最小临床重要差异在经济性评价中的应用系统综述

李严; 胡宏飞; 赵敏; 王迪; 高伟; 李洪超

doi:10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.23.009

中国新药杂志 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (23) : 2517 -2525. DOI: 10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.23.009

最小临床重要差异在经济性评价中的应用系统综述

李严, 胡宏飞, 赵敏, 王迪, 高伟, 李洪超

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摘要

目的:系统综述最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)在经济性评价中的应用情况。方法:计算机检索Embase,Medline,Web of Science,The Cochrane Library,CNKI数据库，搜集含有MCID内容的经济性评价研究，检索时限为建库至2024年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的报告质量后，从研究设计、研究方法等方面进行定性系统评价。结果:最终纳入16篇经济性评价研究，均为基于个体水平数据的研究，研究总体报告质量较高。经梳理，MCID在经济性评价中的应用方式有4种。(1)以MCID为健康产出指标，计算每获得1单位MCID所需的成本。(2)以MCID达标率为健康产出指标，计算每增加1%MCID达标率所需的成本。(3)根据MCID定义治疗结局，并对不同治疗结局的患者进行经济性评价。(4)使用MCID的计算方法计算最小成本效果差异(minimum cost effective difference,MCED)。结论:当前证据显示，MCID在经济性评价中已有相应使用，但并未形成统一的方法学范式。