rh-aFGF对比bFGF治疗烧伤的成本-效果分析

摘要

目的:对重组人酸性成纤维细胞生长因子（recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF）对比碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,b FGF）治疗烧伤进行成本-效果分析，为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法:通过Meta分析比较2种治疗方案的疗效和安全性，构建决策树模型，对2种方案治疗烧伤进行成本-效果分析和敏感性分析。结果:共纳入9篇文献，包括821例烧伤患者。Meta分析结果显示，rh-aFGF组的创面愈合率较bFGF组显著提升12%[风险差异（risk difference,RD）=0.12,95%CI（0.05,0.18）,P<0.001]; rh-aFGF组的创面完全愈合时间较bFGF组缩短2.95 d[均数差（mean difference,MD）=-2.95,95%CI（-3.93,-1.97）,P<0.001]。两组均具有较好的安全性。成本-效果分析显示，当效果指标分别为创面愈合率和创面完全愈合时间时，两组的增量成本-效果比（incremental cost effectiveness ratio,ICER）分别为28 010.22元·例^-1和-1 120.41元·d^-1。当个人意愿支付值（willingness-to-pay,WTP）> 28 010.22元时，rh-aFGF方案更具有成本-效果优势，敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论:rh-aFGF方案较b FGF方案治疗烧伤的临床疗效更佳，安全性无差异;当患者的WTP > 25 000元时，选择rh-aFGF方案优于bFGF方案。

关键词

重组人酸性成纤维细胞生长因子 / 碱性成纤维细胞生长因子 / 烧伤 / Meta分析 / 成本-效果分析