基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学在“基础护理学”课程中的应用研究

Research on application of blended teaching based on “BOPPPS teaching mode and curriculum ideology and politics concept”

摘要

目的 探讨基于“BOPPPS 教学模式+课程思政理念”的混合式教学在“基础护理学”课程中的应用效果。 方法 以某校护理学专业2020级和2021 级的本科学生为研究对象。2020级为对照组（n＝281），采用传统教学方法；2021级为试验组（n＝184），采用基于BOPPPS 教学模式和课程思政理念的混合式教学方式。比较两组的成绩，同时采用“自主学习问卷”和“软技能问卷”调查学生的自主学习能力和软技能。 结果 试验组与对照组的操作技能、理论知识和综合案例考核的成绩分别为（91.26±6.46）和（86.37±4.25）分、（78.06±4.21）和（70.62±3.26）分、（86.93±5.86）和（74.42±4.02）分。试验组与对照组学生的自主学习能力和软技能得分分别为（77.86±8.68）和（63.53±6.64）分、（137.93±18.84）和（118.28±15.12）分。试验组的考核成绩、自主学习能力和软技能得分均高于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于 “BOPPPS 教学模式+课程思政理念”的混合式教学应用于“基础护理学”教学中，提高了学生的学习成绩、自主学习能力和软技能。

Abstract

Objective To explore the application effect of blended teaching based on BOPPPS teaching mode and curriculum ideology and politics concept in the course of “Basic Nursing”. Methods Undergraduate Nursing students in the class of 2020 and 2021 of a university were selected as the research objects, with students in the class of 2020 as the control group (n=281) and those in the class of 2021 as the experimental group (n=184). Traditional teaching method was used in the teaching of the control group, while blended teaching mode based on BOPPPS teaching mode and curriculum ideology and politics concept was adopted in the teaching of the experimental group. The scores of the two groups were compared, and “self-learning questionnaire” and “soft skills questionnaire” were used to investigate students’ self-learning ability and soft skills. Results The scores of operational skills, theoretical knowledge and comprehensive case assessment of the experimental group and the control group were (91.26±6.46) and (86.37±4.25), (78.06±4.21) and (70.62±3.26), (86.93±5.86) and (74.42±4.02). The scores of self-learning ability and soft skills of students in the experimental group and the control group were (77.86±8.68) and (63.53±6.64), (137.93±18.84) and (118.28±15.12). The test scores, self-learning ability and soft skills scores of the experimental group were higher than those of the control group (P＜0.05). Conclusion Applying blended-teaching based on “BOPPPS teaching mode and curriculum ideology and politics concept” to Basic Nursing teaching can improve students’ academic performance, self-learning ability and soft skills.

Graphical abstract

关键词

BOPPPS教学模式 / 课程思政 / 混合式教学 / 基础护理学

Key words

BOPPPS teaching mode / curriculum ideology and politics / blended teaching / Basic Nursing

护理教育的目标是培养具有扎实理论知识、熟练操作技能、良好职业素养及多元化能力的综合应用型人才^［1］。“基础护理学”课程是护理专业的核心和桥梁课程，对培养学生的基本护理能力、人文素养和专业情感非常重要^［2］。BOPPPS是一种以教学目标为导向、以学生为中心的教学模式，其将整个教学过程设计成“导入环节（bridge，B）、学习目标（objective，O）、前测（pre-assessment，P）、参与式学习（participatory learning，P）、后测（post-assessment，P）和小结（summary，S）”六个阶段^［3-4］，具有系统、全面、及时反馈的优点，能更好地调动学生的学习积极性，体现了以“学生为中心”的教育理念。2020年，教育部发布的《高等学校课程思政建设指导纲要》明确要求结合专业特点，推进课程思政建设^［5］，强调将思政教育与专业知识体系相融合，深入挖掘专业教育中的思政元素，并有机融入教学中，将思政内容内化于心，外化于行，帮助学生提升专业素养和思政观念，把立德树人落在实处，以达到育人效果。线上线下混合式教学是现代信息技术和传统课堂教学深度融合的产物，创设了线上网络平台和线下实体课堂两种教学载体和“课前—课堂教学—课后”三段式的深度学习模式^［6］，不仅延展了教学时空和创新活动的空间，借助信息化载体创新教学活动，给课程思政的融入创造了新契机，拓宽了课程思政改革的平台，也促进了思政元素的有机融入和育人目标的达成，适应了时代发展和人才培养的需要，提升了高校教育质量，是目前各个高校进行教学的重要手段。因此，该研究结合“基础护理学”课程特点，基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”，设计了线上与线下结合的混合式教学模式，并应用于课堂教学，取得了较好的效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2021年3月—2022年6月选取某高校护理专业本科2020级和2021级共465名学生为调查对象。纳入标准：① 2020级和2021级所有学习“基础护理学”课程的护理专业本科生；② 知情同意且自愿参与该研究。排除标准：① 调查期间休学、参军、转专业者；② 未参加课前测试、问卷调查及基础护理学课程期末考试者。

1.2 教学实施过程

将2020级学生（n=281）设为对照组，2021级学生（n=184）设为试验组，两组学生前期均已完成部分医学基础课程的学习，如药理学、生理学、生物化学、解剖学等，且既往总体成绩差异无统计学意义（P＞0.05），两组学生所用教材、授课教师、教学计划等均相同。

1.2.1 对照组

对照组采用传统课堂教学结合多媒体课件的讲授方式，教学方法以案例分析为主。

1.2.2 试验组

试验组采用基于“BOPPPS 教学模式+课程思政理念”的混合式教学方式，借助 “超星学习通”平台实现知识的交互性学习。

在前期准备阶段，首先成立教学团队，由课程负责人进行任务分工，统一要求。教师按照任务分别完成教学资源的制作和课程设计等，包括课前任务单、思政案例、授课的PPT、教案、参考资料、线上学习资源及上课、测试和课后学习任务等整体环节的设计。

在接下来的教学设计（如图1所示）中，将整个课堂教学过程分成“课前—课堂教学—课后”三个阶段与“导入（B）、学习目标（O）、课前测试（P）、参与式学习（P）、后测（P）和小结（S）”6个环节。

①课前 课前1周，教师根据教学大纲和教学计划在“超星学习通”平台发布教学资源，包括课前任务单、教学和思政案例、教学视频、学习资源等，供学生线上学习。学生提前熟悉教学内容、把握学习重点和完成线上学习任务，教师根据学生线上学习的完成情况，调整授课的进度。

②课堂教学 通过案例、视频、图片等方式导入学习内容（B），激发学生的学习兴趣和培养学生的探究能力；从知识、技能和素质三方面提出课程学习目标（O），便于学生把握上课的重难点；完成课程学习内容的课前测试（P），课前5 min，在学习通平台发布课前测试题，完成后即时反馈，了解学生对知识点的掌握情况和存在问题，及时调整讲课内容深度；参与式学习（P），是课堂教学的核心环节，常用的参与式学习的组织形式包括：分组讨论、角色扮演、专题研讨、案例分析等；后测（P），是对教学目标达成度的评价，再次对上课的内容进行提问和测试，即时反馈，了解学生对课程内容的掌握情况和存在的问题；课程总结（S），承担着承前启后的作用，既是对本节课内容的总结，也是下节课内容的引言。一方面教师使用思维导图帮助学生梳理知识点，将重点和难点进行标注，并强化记忆，同时帮助学生重塑知识架构，从整体上理解授课内容；另一方面抛出问题，引出下节课的教学内容，请同学们提前预习和思考。

③课后 学生通过“超星学习通”平台完成课后作业，并对存在的问题在平台上进行交流讨论，实现生生和师生互动，同时利用课余时间，运用所学知识参加社会和临床实践，拓展学习空间和提高学生的思想道德素养能力。具体实施以“隔离技术”为例（如表1所示）。

1.3 效果评价

教学评价采用学生成绩评定结合问卷调查的方式，全面了解学生的学习效果、学习能力和职业素养的情况。

1.3.1 学生成绩评定

比较试验组和对照组的考核成绩，包括操作技能考核、理论知识考核和综合案例考核。

①操作技能考核 按照课程教学团队设置的技能考核项目、考核方式和评分标准统一要求，对两组学生进行技能考核，考查学生对基础护理操作技能的掌握情况，满分100分。

②理论知识考核 在学期课程结束后，两组学生均紧扣教学大纲，按照学院教科办制定的统一理论考试出题标准和难易度要求，由授课教师从课程教学团队编制的题库里随机组题进行理论考试，且两组学生的考试题具有可比性。试卷由单选、填空、简答、论述和案例分析5种题型组成，考查学生理论知识掌握情况，满分 100 分。

③综合案例考核 按照课程统一要求，学生从课程教学团队编制的案例库里任意抽出一份临床案例，分析护理措施并实施，考查学生的临床决策能力、分析和解决问题的综合能力，满分 100 分。

1.3.2 平台填写调查表

①自主学习能力问卷 参考了姜安丽等^［7］设计的《护理专业本科生自主学习能力》量表，进行自编问卷，共23题和6个维度，分别为学习态度（4题）、学习方法（4题）、参与程度（4题）、合作意识（4题）、探究能力（4题）、知识应用能力（3题），每个条目分成优、良、中、差4个等级，分别计4、3、2、1分，各维度得分范围为4~16分（知识应用能力维度除外，其得分范围为3~12分），问卷总分得分范围为23~92分，得分越高，自主学习能力越强。该研究中问卷总Cronbach’s α系数为0.87。

②护生软技能问卷 评价学生的职业素养。参考了李敏等^［8］根据金字塔模型设计的软技能调查问卷修订而成，其包括17个因子，3个维度，分别为应用层、修炼层和天赋层。本次仅选用应用层的6个因子，共计36个条目，分别为沟通技能（6题）、人际技能（6题）、分析能力（6题）、组织能力（6题）、团队协作能力（6题）、创新能力（6题）。问卷采用Likert5级评分法，从“极差”到“极强”分别赋值1、2、3、4、5分，各因子得分范围为6~30分，问卷总分得分范围为36~180分，分数越高，表示软技能越好。该研究中问卷总Cronbach’s α系数为0.92。

1.4 统计分析方法

采用SPSS21.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）进行统计描述，采用独立样本t检验进行组间比较；计数资料和等级资料以n（%）表示，计数资料采用 χ² 检验、等级资料采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般资料

试验组（n＝184）和对照组（n＝281）学生的年龄分别为（20.54±1.63）和（20.34±1.52）岁；男生的比例分别为19.57%和20.64%；疆内生源的比例分别为68.48%和70.46%；分别有66.85%和67.26%的学生对护理专业感兴趣。试验组和对照组学生的年龄、性别、来源和对专业的兴趣等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。具体情况如表2所示。

2.2 学生的考核成绩

将两组学生的考核成绩进行统计分析显示：试验组的操作技能成绩高于对照组［（91.26±6.46）和（86.37±4.25）分，P=0.018］；试验组的理论知识成绩高于对照组［（78.06±4.21）和（70.62±3.26）分，P=0.009］；试验组的综合案例考核成绩高于对照组［（88.93±5.86）和（76.42±4.02）分，P=0.001］，具体情况如表3所示。

2.3 学生自主学习能力评价结果

完成课程学习后两组学生在学习平台填写的自主学习能力问卷的结果显示：试验组自主学习能力总分高于对照组［（77.86±8.68）和（63.53±6.64）分，P＜0.001］；试验组在学习态度、学习方式、参与程度、合作意识、探究能力和知识应用能力各维度得分均高于对照组（P＜0.001），具体情况如表4所示。

2.4 学生软技能评价结果

两组学生在“超星学习通”填写的护生软技能问卷的结果显示：试验组软技能总分高于对照组［（137.93±18.84）和（118.28±15.12）分，P＜0.001］，试验组在沟通技能、人际技能、分析能力、组织能力、团队协作能力和创新能力各维度得分均高于对照组（P＜0.001），具体情况如表5所示。

3 讨论

线上线下混合式教学颠覆了传统以教师讲授为主的课堂教学模式，构建了以“教师为主导”和以“学生为中心”的教育理念，混合式教学既增强“教”的灵活性与趣味性，又尊重“学”的个性化与自主性。教师和学生根据不同的学习内容选择更加适合的教授和学习方法，实现“教”与“学”的双向发展，学习空间与时间的拓展。同时，灵活的评价形式，也打破了“一考定终身”的定律，学生可以利用丰富的线上教学资源发挥主观能动性，激发学习的潜能，符合个性和共性相结合的培养模式。

3.1 基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学提高了学生的学习成绩

目前，医学教育领域的大多数研究表明，混合教学模式在增强学生自主学习能力和提高学习效果方面均起到了积极作用^［9-10］。因此，如何科学运用混合式教学模式提高教学效果，已成为护理教育领域中研究和探讨的热点问题^［11］。该研究显示，试验组学生的操作技能考核、理论知识考核和综合案例考核成绩均高于对照组，这与Mary E W、Ilic D等^［12-13］的研究结果一致，表明基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学优于传统教学。笔者认为：一方面，运用BOPPPS教学模式使整个教学形成闭环，条理性和系统性更强，教师很容易把握教学的进度和了解学生的掌握情况；同时运用线上学习平台，使学习变得更便利和自主，学习材料在网络平台上可以高效重复使用，学习者可以根据自己的时间来安排学习进度，随时登录平台完成学习任务和复习教学内容，学习时间比较灵活，可以弥补在线学习造成系统性不足和线下学习造成的资源和时间不足等缺陷，这与Saqr M、罗洁等^［14-15］的研究结果一致。在线上教学平台有任课教师提供的学习资源，包括课件、视频等电子材料，不仅可以直接从网络平台进行学习和观看，同时还可以根据个人需要，随时进行下载和保存。另一方面，中国的教育资源分配不均，存在区域差异，单靠传统教学方式不能满足学生的需求。利用线上教学平台，可以共享其他高校优质的教育教学资源，进行学习和交流。同时，在BOPPPS教学模式中，教师授课和学生参与课程的形式多样化，也改变了传统的以教师讲授为主的教学模式，转为以学生“学”为中心，有利于提高学生分析解决问题和临床决策能力等。同时也构建了自主学习、课堂学习、课外学习和合作学习相结合的立体学习模式，充分调动了学生的自主学习能力。教师还可以针对学生提出的问题，通过线上教学平台进行专题答疑与学生互动，从而提高教学效果。

3.2 基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学提高了学生的自主学习能力

在本研究中，试验组学生总体学习自主性及各维度的得分均高于对照组，说明基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学可提高学生的自主学习能力，这与Dias等^［16］学者的研究结果一致。任课老师按照BOPPPS教学模式结合课程思政理念，以丰富的材料呈现课程内容，其中既有教学案例、思政案例、教学视频和图片，又有对案例的分析及阅读材料的推荐，有助于提升学生的学习兴趣和对课程的满意度，进而提升学生的自主学习能力。每次课程完成后，学生均可以通过线上学习平台针对课程内容进行经验分享和问题讨论，这样学习者与指导老师、同学之间可以及时进行沟通交流、取长补短，实现了教学相长。师生密切合作，学生团结互助，分工完成学习任务，在线上进行讨论和交流学习经验，有助于提高学生的沟通能力和团队协作能力，达到课程思政的育人目标，为学生毕业后尽快适应临床护理工作奠定基础。同时，基于“超星学习通”平台的混合式教学方式可以将微课、慕课、网络链接和视频等线上资源无缝融入教学环节，使学习变得更容易，从而激发学生学习的自我效能感，间接地提高了学生的自主学习能力。

3.3 基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学提高了学生的软科学能力

在该研究中，试验组学生的软技能总分及各个维度的得分均明显高于对照组，表明基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学有助于提高学生的软科学能力。这与乔永丽等^［17］学者的研究结果一致。课程思政理念下实施混合式教学，实现了护理教育中的“三结合”，即专业知识和思政教育的结合，理论、技能与素质教育的结合以及硬技能与软技能的结合。在“健康中国”战略背景和提供优质护理服务理念的呼吁下，护理教育者不仅要注重学生的理论知识和技能的培养，还要将软技能的培养与提高护士的职业道德和专业素质作为重要的组成部分^［18-19］。该研究中，通过课程组编制思政案例集，将临床实践案例、身边感染故事、时代伟人、南丁格尔奖章获得者等感人事件与专业知识相结合，潜移默化地传递给学生，引导学生树立正确的人生观和价值观，激发学生爱岗敬业的责任感、追求卓越的使命感、勇于担当的荣誉感；在学习理论知识和技能中体会病人的痛苦，培养爱伤观念、同理心和无私奉献的精神；同时，在案例分析中通过小组讨论和合作，启发学生的科学探究精神和评判思维能力，培养小组合作意识和沟通能力，从而实现软科学能力的全面提高。

综上所述，与以往研究相比，该研究将“BOPPPS教学模式+课程思政理念”融入混合式教学中，优于传统教学和单纯的混合式教学模式，可以有效提高学生的学习成绩、自主学习能力和软科学能力，使其学习更具有多元化、适性化与个别化。但在实施教学过程中，仍然出现了一些问题，如部分学生不知道如何利用线上资源，网络自我效能感不强，参与度较低；还有部分学生由于学习积极性不高、无笔记本电脑和宿舍网络不稳定等，导致网络学习时间、与指导老师的沟通交流减少，进而影响到学习效果；还有部分性格内向的学生不愿意交流，影响了在线上教学平台提问和讨论的参与度；同时，混合式教学对教师提出了新的挑战，要求任课教师课前花费大量的时间和精力去准备课件、讨论的案例和视频材料等，并上传至网络平台，课后要时时关注平台动态，与学生进行交流和回答问题，但部分教师由于受到年龄、家庭、时间因素等影响，仍然习惯于传统教学，从而影响了教学效果。

针对以上问题，笔者建议应在以下几个方面进行改进：①学校应加强网络设备和资源的管理，给学生提供便利的网络学习环境和条件；②课堂上思政案例的学习和讨论应进一步筛选，以提高学生学习兴趣、能够培养学生的职业素养、检验学生的学习效果及引发学生的深度思考为准；③教师在课前应加强备课，选择更多、更丰富的在线学习资源与学生分享，同时加强课前和课后的交流与互动；④混合式学习要求学生花费更多的时间进行课前预习和课后复习，各种材料的组织学习应进行筛选和分类，可分为必学材料和选学材料，以适应不同水平的学生，避免学生学习负担过重等。

因此，如何创新教学模式，将线上教学和传统教学进行充分有机结合，使混合教学模式在护理教育领域中得到更广泛的开展，取得更好的教学效果，有待于我们进一步去研究和探讨。

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基金资助

新疆维吾尔自治区高校本科教育教学研究和改革项目(XJGXPTJG-202221)

中华护理学会青年项目（ZHKYQ