基于“医药融合、创新驱动、思政引领”的“临床药理学”课程教学改革与实践

Teaching reform and practice of “Clinical Pharmacology” course based on “medicine integration, innovation driving, ideological and political guidance”

摘要

“临床药理学”是医药类专业的核心课程，针对“临床药理学”课程目前教师结构不合理、教学内容陈旧、学生创新意识缺乏、实践能力培养不足，以及考核方式单一等问题，通过对该课程的教学团队、教学内容、教学模式和考核评价等进行的改革探索，重构基于“医药融合、创新驱动、思政引领”的“临床药理学”课程教学体系，从而提高该课程的教学质量，为培养符合社会需求的创新型药学人才奠定基础。

Abstract

“Clinical Pharmacology” is the core course for pharmaceutical majors. In view of the existing problems in Clinical Pharmacology, such as unreasonable teacher structure, outdated teaching content, lack of students’ innovative consciousness,insufficient cultivation of practical ability and single assessment method, reform and exploration on the teaching team,teaching content, teaching mode, assessment and evaluation of this course were carried out,and the teaching system of Clinical Pharmacology based on “medicine integration, innovation driving, ideological and political guidance” was reconstructed, and the teaching system of the course was comprehensively optimized, so as to improve the teaching quality of the course and lay the foundation for training innovative pharmaceutical talents who meet the needs of society.

Graphical abstract

关键词

临床药理学 / 医药融合 / 实践创新 / 课程思政 / 改革与实践

Key words

Clinical Pharmacology / medicine integation / practice and innovation / curriculum ideology and politics / reform and practice

为打造高质量的本科教育，教育部与相关部门联合发布“六卓越一拔尖”计划2.0，全方位推动新工科、新医科、新农科、新文科建设。新医科背景下的药学教育主要着眼于培养具备科学创新与实践能力的优秀人才，要求药学生具有广泛的知识体系和跨学科背景、较高的临床实践技术，以及基于医学研究问题进行科研的创新能力。“临床药理学”是药学专业和临床医学专业必修的专业课程之一，是连接医学和药学的桥梁学科，通过学习该课程可以促进药学与医学的融合、理论基础和临床实践的结合，指导临床合理用药，为创新型、实践型、复合型的药学人才培养奠定良好基础。

1 “临床药理学”课程现状

1.1 教师知识结构单一，缺乏交叉学科思维

“临床药理学”具有多学科交叉特性，要求多学科知识体系融合。由于药学专业背景的限制，许多教师缺乏跨学科的思维能力，无法胜任多学科融合的教学工作，也没有充分认识临床药理多学科交叉融合的重要性^［1］。此外，“临床药理学”课程所涉及的理论内容庞杂且分散，传统的教学模式主要围绕单一学科基本知识框架，即教师讲授、学生聆听、学生被动接受知识内容和记忆信息。这种教学模式注重任课教师的知识范围、展示技巧和教学能力，学生难以消化海量信息、吸收繁杂的基础理论知识和关注前沿的科学研究，不利于培养学生发现问题、讨论问题和解答问题能力，以及交叉学科学习和创新能力的提升，也不利于培养创新型药学人才^［2］。

1.2 理论与实践脱节，创新能力培养不足

科研新进展和临床新情况不断涌现，而药学理论教学内容未能编入一些前沿的临床出现的科研问题，很难体现药学学科最新进展。“临床药理学”是一门临床实践性很强的应用型学科，涵盖内容广泛、衔接课程众多，而现有的课程教学因课时少、内容多而且侧重理论知识的教授，忽略临床和科研实践。且现有的实验操作又多停留在药学验证性操作阶段，忽视了科研创新能力和临床实践能力培养，学生机械地重复教师设计的实验步骤，既不能培养学生综合运用理论知识分析问题、解决实践问题的能力，也不利于其科研意识和创新思维能力的培养^［3］。

1.3 课程设计内容单一，思政元素挖掘不足

坚持立德树人，加强课程思政，是新时代高校人才培养的根本任务，这就要求学生既要有扎实的知识基础和解决问题的能力，更要具备良好的职业素养和强烈的社会责任感。在日常教学中，传统“临床药理学”授课教师往往更注重学科知识的传授和实践技能的培养，常常忽略了对思政元素的挖掘，导致思政元素不能与“临床药理学”内容自然融合，思政资源素材时效性不足，案例权威性、说服力不足，学生内化吸收、实践不足，课程思政育人效果不明显^［4］。

1.4 考核内容单调，缺乏实践性综合实验的考核

现有的课程以考核内容（考勤、作业、期末考试）为主，考核主要以理论考试结果为导向，不注重实践性综合实验应用的考核，缺乏多维度的评价体系，存在无法科学、客观、真实地反馈学生学习效果和评价教师教学效果的问题，影响教学反思和持续改进。同时，仅注重理论考核的结果也无法调动学生平时学习的积极性，无法了解学生平时的学习状况，不利于其自主创新学习能力、科研探索能力和解决问题能力的培养^［5］。

2 重构“临床药理学”课程体系的思路

针对“临床药理学”教学中存在的重点问题，结合新医科背景下药学人才培养目标，笔者坚持以学生为中心，培养德高医精、懂医精药的高素质医药人才的教学理念，重构了基于“医药融合、创新驱动、思政引领”的“临床药理学”课程体系（如图1所示），并进行了探索和实践。

2.1 加强医药结合的教学队伍建设，提升学生的药学专业素养

组建医药融合所需要的“复合型”教师队伍，除了需要具有药学背景的教师，还需要具有临床、医学背景的教师，这样的教师团队才可以帮助学生更好地理解多学科交叉融合的知识，并培养其临床实践能力^［6］。“复合型”教师队伍建设不仅要求药学专业的教师，还要鼓励拥有丰富授课经验的医生、企业技术骨干和管理人员参与到教学研讨工作中，如临床医生、从事药物研发的高级工程师、计算机辅助药物设计的工程师，以及医学生物工程等领域的杰出学者，通过兼职授课、讲座、技能培训等方式，将实际的临床病例或药物研发问题融入课堂，形成多学科—多领域—多层次的“双师型”师资流动机制，充分利用学科融合的优势，为促进药学的发展及创新型药学人才培养提供必要的保障。为了确保“双师型教师”培养模式的有效实施，教研室与附属医院等临床机构需要充分进行教学合作，建立有效的合作交流机制。参照“临床药理学”教学大纲要求，在课前课程组基础理论课教师和临床教师共同集体备课。临床教师结合“临床药理学”理论知识，如药品不良反应信息、药动学和药效学知识点，包括用药半衰期、排泄过程、药物药时曲线、滞留时间、药效持续时间等，确定临床上适宜的给药用量、时间和疗程，从而选择治疗方案^［7］，让学生真正体会保证患者用药安全有效的必要性，最终达到传统药学与临床医学相结合的效果，发挥医药学科交叉融合的作用，进而培养学生综合运用各种手段分析问题、解决问题的能力^［8］。

2.2 融合理论和实践的教学内容，提升学生的创新能力

以临床上出现的科研问题为导向重构基础理论和科研实践相融合的“临床药理学”课程的教学内容。以临床问题为导向，从医药学科融合中提出问题、分析问题和解决问题，进行药学人才培养是塑造创新型人才的有效途径。因此，“临床药理学”教学内容需要突破以知识体系为框架的传统编排模式。为了培养学生的科研创新意识，在“临床药理学”的实验课堂上，教师应该把理论知识与临床实践结合起来，增加综合性和设计性实验，培养药学生的综合素质和能力。为了提高学生的学习效果，设置多学科的综合性实验，包括药理学、分子生物学、计算机辅助药物设计、生物信息学、药物合成和医学统计学等。帮助学生更好地理解学科融合，培养其跨学科的科研思维。例如，在“临床药理学”实践课程中安排非那西丁在大鼠体内的药代动力学，研究的药物代谢动力学实验。融合了药代动力学中药物体内代谢的研究方法、实验数据的统计分析，以及相关药动学参数的计算与评价。能够使学生更好地理解如何解决药物代谢动力学中的科研问题，并且帮助学生更好地掌握药物的作用机制。通过对“临床药理学”课程中理论与实践教学内容的融合重构，不仅使学生掌握了基本的理论知识，而且还提升了其运用多学科融合知识的能力、学术思维和创新能力^［9］。

2.3 将思政教育融入专业课教学，实现专业知识和思政教育的有机结合

为深化课程思政教学内容，要求教师系统地挖掘课程思政元素，构架“临床药理学”授课内容与思政元素相互渗透的支撑矩阵，如表1所示。

此外，将课程思政与课程教学模式改革相结合，采用线上线下混合式教学模式和课程资源的网络建设，已经成为课程思政非常重要的教学环节。在传统教学模式的基础上，采用线上和线下混合式教学模式，充分利用互联网信息技术，构建丰富多彩的“临床药理学”专业课程思政教学案例，通过在线学习、在线讨论或在线交流方式，让学生在专业学习过程中思考如何科学合理用药、如何研究好药造福人类、如何设计并开展新药临床研究等 ^［10］。同时，通过线下课堂教学分组汇报及交流模式，加入著名药学家屠呦呦创制新型抗疟药青蒿素和双氢青蒿挽救了全球数百万人的生命，医务工作者奔赴一线抗疫战场，抗击新冠疫情等课程思政案例。结合中国特色社会主义制度优越性，“救死扶伤、大爱无疆”的医者精神加以延伸而形成思政教育话题，让学生对敬佑生命、大医精诚有更深的认识，对做好医药工作者有更强的使命感与责任感^［11］。通过线上教育与线下教育相结合，全面提高“临床药理学”课程思政的效果及推进教学方式的改革。

2.4 建立多元化课程考核体系，突出学生综合素质培养

为了重点突出学生综合素质培养，研究团队建立了多元化课程考核体系。教师采用线上考核、线下考核和课程思政考核相结合的方式进行考核，重点关注学习过程的考核，具体考核方式如表2所示。一般所纳入考核的评价指标包括学习态度、团队意识、创新意识、知识点掌握情况、德育行为表现等，这样在对学生理论知识、实践能力、创新能力、情感态度及价值观念等方面进行考核的同时，也能够全面客观反映学生的学习效果^［12-13］。值得注意的是，在构建多元化“临床药理学”课程考核体系时，需要借助超星学习通、智慧树等教学平台学习数据的“过程考核”，强调全面、客观衡量学生课程学习效果，让每一个学生及时发现并正视自己的长处与不足，提高自我监控力，养成反思与持续改进的良好习惯；同时，教师实时关注上述过程性统计数据，结合每个学生的特点，及时予以相应的引导与帮助^［14-15］。总之，多元化课程考核体系就是加大综合素质考核比重，加强过程性考核，既关注学生专业能力的提升，又关注其综合素质的培养，坚持“五育并举、德育为首，智育为重”，引导学生全面发展^［16］。

3 “临床药理学”课程改革的实践效果

南昌大学在2021级药学专业学生（共计165人）中实施“临床药理学”课程改革，围绕医药融合、创新驱动、思政引领的课程建设思路对“临床药理学”教学体系进行改革，组建了医药融合的教师队伍，重构了理论与实践相结合的教学内容，并在教学过程中融入了“德高医精、服务患者”的思政教育主线，实施课程协同育人，有效开展教学反思，全面优化“临床药理学”课程体系。2021级学生对“临床药理学”教学体系改革的满意度调查问卷的反馈结果如表3所示（收到有效调查问卷160份），表明“临床药理学”课程教学体系的改革取得了一定的成效。

此外，在任课教师相同的情况下，对教学改革前2020级（167人）和教学改革后2021级学生（165人）的总评成绩进行统计分析，计量资料采用（\overline{x}\pm s）表示，两组间成绩采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。同时，还比较了两个年级学生成绩的合格率和优秀率，具体结果如表4所示。从表中结果可知，教学改革后学生成绩的合格率和优秀率显著提高，表明“临床药理学”课程改革后的教学体系科学，教学效果和教学质量稳步提升。

4 结束语

在新医科背景下，强化医药结合的教学队伍，实现理论教学与实践锻炼的有效融合，提高临床教师教学能力和基础教师实践能力，进一步提升“临床药理学”教学质量。依托新医科建设的平台，结合现代信息化技术，充分利用各种在线教学资源，采用线上线下混合式教学模式，建立多元化的考核系统，全面推进“临床药理学”教学改革方式，为培养创新型药学人才奠定了良好基础。

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基金资助

江西省教学改革研究重点项目(JXJG-20-15)

教育部产学合作协同育人项目(202101226007)

江西省级教学改革研究课题(JXJG-22-1-42)

南昌大学学位与研究生教育教学改革研究重点项目(NCUYJSJG-2022-007)