数字赋能中西医结合基础课程创新教学模式研究

Research on innovative teaching mode of basic courses of integrated traditional Chinese and Western medicine empowered by digitalization

摘要

新时代背景下，中西医结合基础课程教学改革如何响应中国式现代化的高质量发展要求，是每一位中西医结合工作者亟待解决的问题。虽然当前中西医结合基础课程的教学改革探索取得一定成果，但仍存在学生认知不足、中西医结合思维缺乏、育人模式滞后等问题。本文以OBE理念为框架，以知识图谱为抓手，提出“思政嵌融、资源智融、方法创融、评价联融”的“四融”育人范式，通过数字化思政元素嵌入、智慧教学平台搭建、混合式教学方法创新及数字化评价体系的建立等举措，有效提升学生的学习兴趣和成绩，促进学生中西医结合思维的形成与实践能力的提升，为推动中西医结合基础教育的数字化转型提供参考。

Abstract

In the context of the new era, how to respond to the high-quality development of Chinese-style modernization through the reform of the basic courses of integrated traditional Chinese and Western medicine is an urgent issue for every worker in the field of integrated traditional Chinese and Western medicine. Although certain achievements have been made in the exploration of teaching reform for the basic courses of integrated traditional Chinese and Western medicine, there are still problems such as insufficient cognition of students, lack of integrated traditional Chinese and Western medical thinking, and backward cultivation modes. Taking the OBE concept as the framework and the knowledge graph as the starting point, this paper proposes the “four integration” education paradigm of “ideological and political embedding, intelligent integration of resource, innovative integration of method, and joint integration of evaluation”. Through embedding digital ideological and political elements, constructing intelligent teaching platform, innovating blended teaching method and establishing digital evaluation system, it effectively improves students’ learning interest and performance, promotes the formation of students’ thinking and practical ability of integrated traditional Chinese and Western medicine, and provides reference for promoting the digital transformation of basic education of integrated traditional Chinese and Western medicine.

Graphical abstract

关键词

中西医结合 / 数字化 / 知识图谱 / 创新

Key words

integrated traditional Chinese and Western medicine / digitalization / knowledge graph / innovation

中西医结合医学自20世纪50年代成立以来，在我国经历了快速发展^[1]。新时代背景下，国家对中医药人才培养提出更高的要求，中西医结合医学步入快速发展时期，由“规模化发展”深入到“质量提升”阶段^[2]。2021年5月12日，习近平总书记在河南南阳考察调研时强调：“注重用现代科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进，推动中西医药相互补充、协调发展，为人民群众提供更加优质的健康服务。”中医药面向现代化、面向世界、面向未来，需要与现代科学结合，中西医结合基础正是这一结合的核心。湖北中医药大学中西医结合基础课程由“中医基础理论”“中药学”“方剂学”“中医诊断学”“解剖组胚学”“生理学”“病理学”“生物化学”“医学生物学”“免疫学”等课程组成，是联动中医和现代科学的桥梁，担负着促进中西医融合、推动中医药现代化的重任。

教育数字化是当前研究热点。党的二十大报告指出推进教育数字化转型^[3]。2022年全国教育工作会议提出在“两个大局”背景下要深化新时代教育改革，实施教育数字化战略行动^[4]。2025年4月，教育部等九部门联合发布《关于加快推进教育数字化的意见》，对未来推进教育数字化进行了全面部署^[5]。在医学教育领域，尤其是中西医结合基础教育中，数字技术的应用不仅提高了教学质量，也为创新育人模式提供了新的思路和方法^[6]。本文旨在探讨中西医结合基础教育的现状、数字赋能创新育人路径与举措及取得的成效，以期为中西医结合基础教育的进一步发展提供参考。

1 中西医结合基础课程现状

中西医结合基础课程是中医药各专业的专业基础课程，经过半个多世纪的发展已经取得一定成果^[7-8]。然而，由于历史原因和学科特点，中西医结合基础教育在发展过程中仍面临一些挑战。笔者通过问卷调查、学生访谈、同行访谈等对中西医结合基础课程学情、课情、教情进行分析，发现面临以下痛点：

1.1 学生重中医轻西医基础，学习动力不强

我校为中医药院校，部分学生认知不足，认为中医院校重点在于学好中医，而轻视西医基础课程学习，对现代科学促进中医药传承创新的作用缺乏认识；此外，部分学生为文科生，学习“生理”“生物化学”“生物学”等偏理科性质课程存在一定困难，加之西医基础课程本身内容繁多、晦涩难懂，学生学习压力较大，学习动力不强，自我获得感低。

1.2 教师重知识传授轻交叉融合，中西医结合思维难以养成

中西医结合基础课程涉及中医和西医两个领域的知识，需要教师具备较全面的中医和西医知识背景以及综合分析能力。但在实际教学中，教师受制于自身教学习惯或课时限制或自身知识储备的缺陷，教学手段固化，教学方法单一，授课内容局限于本门课程知识，缺乏将中西医知识融会贯通的意识和能力，中医药和基础医学知识“两张皮”，缺乏运用现代科学知识阐释传统中医药问题的能力，自然无法将中医与西医交叉融合引导学生建立中西医结合思维。

1.3 教学重传统轻创新，育人模式滞后

当下中西医结合人才培养模式滞后，立足于传统的“老三中心”——以教为中心、以教材为中心、以教室为中心，教学理念、教学模式和教学技术偏于传统，中西医基础课程内容普遍存在理念落后、知识老旧、技术落伍等问题。现有教学模式对数字化工具应用不足，知识更新速度落后于学科发展。同时，教师数字化教学能力参差不齐，面对新科技革命和产业变革的机遇与挑战，难以支撑新时代个性化教学的需求。

2 基于OBE理念的“四融”数字化育人范式构建

创新是中医药现代化和中西医结合学科高质量发展的必由之路。根据新时代“四新”建设需求，基于OBE理念，以学生为中心，以能力培养为导向，在中西医结合基础课程中融入“课程思政+人工智能+学科交叉+实践创新”，构建“思政嵌融、资源智融、方法创融、评价联融”的“四融”创新教学范式（如图1所示）。思政引领，数字赋能，通过AIGC将基础医学知识和中医药有机融合，推动现代科学与中医药相结合、相促进，构建中西医结合数字化协同育人体系。

2.1 思政嵌融：构建具有中西医结合特色的课程思政体系

“用现代科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进”是中西医结合学科的重要使命，也是中医药现代化的必由之路。为了更好地引导中医药学生学习现代科学知识，中西医结合基础课程创新课程思政模式，立足专业课程知识点，围绕中医药人才培养主线，融入国家政策面，打造中西医结合特色的课程思政“点-线-面”。构建中西医结合思政案例库，在基础医学课程中嵌入中医药思政元素。例如：“人体解剖学”课程结合中医典籍《医林改错》，清代王清任纠正古人在脏腑解剖上的错误，这种勇于探索、实事求是的科学精神，是解剖学乃至所有科学研究的重要基石；推动“数字思政”建设，构建思政图谱，线上设置“中国科学人物”“中国科研故事”“中西医结合案例”等思政单元，以视频、文献、讨论等多种形式进行线上课程思政；线下开展中医药健康服务、社会实践，让思政入脑入心，走进现实。

2.2 资源智融：以知识图谱驱动数字化教学资源库建设

2.2.1 构建中西医结合课程群知识图谱

利用数字技术，建设中西医结合基础教育的数字化教学资源库，包括教材、课件、视频、案例等。基于中医经典、西医基础理论及临床案例，在中西医结合基础专业课程图谱基础上，利用自然语言处理技术构建中西医结合课程群知识图谱，实现知识跨课关联与动态更新。例如，将《黄帝内经》辨证逻辑与西医病理机制映射为图谱节点，按照知识关联按需向学生推送学习资源，制定个性化学习路径，通过数字化手段搭建中西医结合思维养成的智慧平台。

2.2.2 搭建“智学-智练-智评”三维一体数字化智慧教学平台

以知识图谱作为数字基座，生成教学数据。利用AI分析学习行为数据，通过“超星”“雨课堂”等平台推送个性化学习资源。例如：针对辨证思维薄弱的学生定向推荐经典医案微课等，通过个性化学习路径设计引导学生“智学”；分析学生学习数据，通过知识掌握率智能推荐自测习题，帮助“智练”；知识图谱整合学生学习数据，生成学生知识画像，构建形成性评价模型，引导学生自我“智评”，实现“过程-结果”双维反馈。

2.3 方法创融：数字赋能“线上+线下”混合式教学共同体

2.3.1 知识图谱引导“学—测—用—思—悟”五步混合式教学

借鉴OBE理念下的智慧课堂模式，开展深度混合式教学设计。课前教师通过智慧平台推送学习任务，引导学生利用知识图谱开展个性化的自学（学），构建以学生为主体、教师为辅导的线上学习共同体。教师通过知识图谱分析学生线上学习数据，以学定教，制定课堂教学策略，课堂上教师开展前测（测），以临床问题为导入，引导学生运用书本知识分析解决临床问题，并提出解决方案（用），对学习难点开展小组研讨（思），培养学生知识运用能力。课后复盘（悟）实现知识巩固。基于知识图谱和智慧教学平台，通过以学生为主导、教师为引导的线下学习共同体，构建“学—测—用—思—悟”的输出式教学模式，促进“以知识为中心”的传统课堂向“以学生为中心”、以能力为导向的智慧课堂转变，促进学生的智慧发展^[9]。

2.3.2 AIGC驱动跨学科协作探究

中西医结合课程群知识图谱基于知识逻辑关系建立不同课程体系之间的知识关联，通过AI手段打破学科之间的壁垒。基于中西医结合课程群知识图谱，组建中西医联合学习小组，引导学生从宏观到微观完成中西医结合知识的迁移，学会运用现代科学知识解决中医药科学问题，并利用AIGC开展协作式项目，如“中西医联合诊疗方案设计”“中医理论的现代物质基础”等，引导学生建立中西医结合思维，培养团队合作与创新思维。

2.4 评价联融：构建多元数字化立体评价体系

制定多元立体评价模式，注重过程评价是打造“金课”和建设一流课程的重要环节，也是教学管理的重要组成部分^［10］。传统中西医结合基础课程的教学评价以终结性评价为主，这种模式比较僵化，不利于激发学生日常学习热情，容易养成学生期末“临时抱佛脚”和“背多分”的学习惰性。利用AI技术构建多元数字化评价体系，对促进中医药人才培养显得尤为关键^[11]。2022年起学校开始摒弃 “重结果、轻过程”的终结性评价方式，建立数字化多元立体评价，将形成性评价（50%）和终结性评价（50%）相结合（如图2A所示），形成性评价包括线上评价（60%）和线下评价（40%）。利用数字化手段记录学生课前、课中、课后学习活动过程，生成学生知识画像（如图2B所示），引导学生制定个性化的复习方案。可视化的数字评价能激励学生，使其学习具有成就感，增强学生自信心，培养合作精神，推动师-生、教-学持续改进^[12-13]，形成“反馈—激励—改进—改革”的正向循环，从知识、能力、素养三个维度立体评价学生的学习行为和学习成果。

3 创新育人成效

自2022年学校中西医结合基础课程开展数字化教学转型引入知识图谱和AI助教后，学生学习兴趣和热情暴增，“中医基础理论”“人体解剖学”“生物化学”“生理学”“生物学”等线上课程网页浏览量达数百万，学生课程活动数达10万。知识图谱成为学生用得上、离不开的智慧平台。数字化教学转型让触网而生的〇〇后触网而学，学习成绩明显改善，优秀率、及格率显著提升，平均成绩提升近20%。问卷调查和试卷分析结果显示，学生知识运用能力、分析能力、自主学习能力、团队协作能力、创新能力全面改善。学生实践创新能力明显提升，参与发表论文50余篇，各类大学生竞赛获奖15项。教师队伍数字素养得到充分的培养，中西医结合基础课程有8门课程构建知识图谱，教师能够熟练利用学生的学习数据开展教学创新，为学生提供更加个性化、精准的教学服务，开展“教-学-管-评”一体化的智慧教学。课程建设硕果累累，编写全国行业规划教材20余部，6门课程被评为省一流课程、校级课程思政示范课程。

4 结束语

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确提出要坚持中西医并重和优势互补，大力发展中医药事业，构建高质量的教育体系和全方位、全周期的健康体系^[14]，中西医结合教育工作迎来了新的发展契机。本团队尝试数字赋能创新中西医结合基础育人模式，以知识图谱为抓手，通过思政融嵌，数字化智慧教学资源搭建、深度混合式教学方法创新和立体多元数字化评价体系构建等措施，打破学科之间的壁垒，推动中西医交叉融合，改善中西医结合基础教育的教学质量，促进学生中西医结合思维的养成。未来，我们将进一步探索以AI为代表的先进数智技术在中西医结合基础教育中的应用^[15-16]，优化知识图谱的智能算法，探索AI多模态大模型与教学的深度融合，推动中西医结合教育向“智能化、精准化”迈进^[17]。

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基金资助

湖北省教育科学规划课题“中国式现代化背景下数字赋能中西医结合基础课程高质量发展研究”(2023GB022)