工匠精神背景下苗医技能型人才培养模式创新探索与实践

Exploration and practice of innovative training mode of Miao Medicine skilled talents in the context of craftsmanship spirit

摘要

随着工匠精神在职业教育中的深入实践，苗医技能型人才的培养面临新的挑战和机遇。传统师承模式存在传承范围窄、知识更新慢的局限，而高校教育又面临理论与实践脱节、临床资源不足等瓶颈。为此，本文以工匠精神为核心提出“校—企—医—非遗”的联合培养路径，通过“岗-课-赛-证”融合机制及全链条育人模式，强化技艺精细化与标准化训练，并依托过程性评价改革推动学生技能从“会做”向“精做”跨越。该模式有效破解了苗医技艺传承断层与标准化不足的困境，为民族医药振兴培育兼具精湛技艺与文化使命感的新时代医学人才。

Abstract

With the deepening practice of craftsmanship spirit in vocational education, the cultivation of skilled talents of Miao Medicine is facing new challenges and opportunities. The traditional master-disciple mode has the limitations of narrow scope of inheritance and slow updating of knowledge, while university education is faced with the bottleneck of the disconnect between theory and practice and insufficient clinical resources. Therefore, this paper takes the craftsmanship spirit as the core and proposes the joint training path of “school-enterprise-medicine-intangible heritage”. Through the integration mechanism of “post-class-certificate-competition” and the whole chain education mode, the precise and standardized training of skills are strengthened, and students’ skills from “being able to do” to “being proficient at this field” are gradually achieved base on process evaluation reform. This mode effectively cracked the dilemma of the inheritance fault and lack of standardization of Miao medical skills, and cultivated medical talents with both exquisite skills and cultural mission for the revitalization of national medicine in the new era.

Graphical abstract

关键词

工匠精神 / 苗医技能型人才 / 苗医外治法 / 教学创新

Key words

craftsmanship spirit / Miao Medicine skilled talents / miao medicine external therapy / teaching innovation

随着现代教育理念的不断深入，工匠精神作为新时代人才培养的重要理念，逐渐融入各类职业教育与技能培训。工匠精神强调精益求精、敬业奉献与创新实践，对于苗医技能型人才的培养尤为重要^[1]。贵州省作为一个多民族地区，拥有丰富的苗族文化与医学传统。近年来，随着国家中医药（民族医药）战略的推进，苗医药的发展迎来了新的机遇。在苗族传统医学领域中，苗医外治法作为独特的治疗手段，种类丰富，临床疗效显著，且具有深厚的文化底蕴和广阔的应用前景^[2]。然而，传统的苗医外治法教学仍然以知识的单向传授为主，忽视了学生的实际操作能力培养与工匠精神的践行，这在一定程度上影响了教学效果和人才培养质量。因此，将工匠精神融入苗医技能型人才的培养模式，并结合教学方法创新和实践探索，具有重要的现实意义。

1 苗医技能型人才培养模式现状与问题

1.1 苗医技能型人才培养模式现状

1.1.1 苗医师承的传统人才培养模式

苗医药过去主要为师承父授或以苗医歌诀口传心授为传播方式，鲜有付诸文字的医药论著，因而很多人对苗医药是“知其好，不知其为何好”。在师承模式中，苗医知识和技艺主要通过师傅的亲身传授，结合实践经验和口诀心法进行教学，强调临床实践和经验积累^[3]。如“苗医火针疗法”传承人粟龙教授通过收徒传授技艺，保留传统诊疗技术^[4]。再如，松桃县民族中医院骨伤科学科带头人符前仁家族三代传承苗医骨伤技术，其子毕业于贵阳中医学院后返院执业，结合现代技术开展关节置换等高难度手术，形成“岐黄仁术薪火相传”的典范^[5]。苗医的师承和家族传承模式在历史上展现了较强的生命力，但也存在一定的局限性，如传承范围较窄、知识更新缓慢且对继承人的限制较多。

1.1.2 苗医高等教育的现代人才培养模式

近年来，高等学校的苗医药教育逐渐成为苗医药人才培养的重要形式之一。贵州中医药大学（原贵阳中医学院）作为苗药学方向本科人才培养的先行者，于2006年开设苗药方向的本科教育，并建立了苗医药教研室。此外，学校还开展了苗药学方向的硕士和博士研究生培养，民族医学成为硕士点，并通过合作方式进行了苗药学博士生的培养。

目前，苗医人才现行培养模式以“三位一体”的教育结构为核心，包括理论教学、实践教学和文化传承教育（如图1所示）。学校附属医院通过建立苗医药学科，形成了从本科到研究生的多层次教育体系。在人才培养上，虽注重理论与实践的结合，开设了苗药学方向的本科专业，并编写了《苗医基础》等教材，构建了一部分基础的课程体系，同时学校强调实践教学，组织学生进行野外采药和社会实践活动，让学生在实践中掌握苗医药知识^[6]。但这仅仅主要集中在苗药的人才培养上，而对于培养苗医实践技能型人才来说此体系却远远不足，“药强医弱”的瓶颈亟待打破。

1.2 苗医技能型人才培养面临的问题

1.2.1 理论与实践脱节，临床教学资源不足

尽管苗医强调实践，但现代教学中临床实践机会有限，学生难以掌握核心技艺。学校附属医院苗医科在护理带教中发现，传统教学方法（如“教师讲解—学生练习—考试”）难以让学生掌握苗医特色护理操作（如苗医药罐疗法、苗药熏洗法），而采用“问题教学模式”后，学生实践能力和协作能力显著提升^[7]。此外，部分苗医药特色技术（如苗医药罐疗法、苗医推拿类疗法）缺乏规范化操作视频，学生仅靠文字描述难以掌握精准操作。学校虽在苗医药博物馆中进行了一定覆盖，但苗医药特色实训基地及苗医临床师资仍显不足，临床教学基地未能完全转化为教学资源。

1.2.2 执业资格与政策支持不足，教学动力受限

学校附属医院在成立贵州省苗医医院后，仍面临苗医技术未完全纳入正规医疗服务价格体系及推广的问题。例如，熊芳丽申报的28项苗医技术服务价格项目中，现虽已有22项苗医外治技法成功纳入;但目前仅有三家医院进入到试点服务中，尚未完全铺开，且因苗医外治法种类繁多，大部分治法具有原始的民间特色:故导致教学与临床实践难以形成良性互动^[8]。民间苗医因缺乏执业资格，其子女即使继承技术也无法合法执业，导致年轻一代不愿投身苗医学习，加剧传承断层。此外，苗医药科研成果未有效反哺教学，部分高校科研方向与实际需求不符，限制了学生接触前沿技术的机会。

2 工匠精神在苗医技能型人才培养中的重要性

在现代职业教育中，工匠精神被视为技能型人才培养的核心要素之一，它不仅仅体现在技能的高超上，更是一种态度，一种对工作细致严谨、精益求精的精神追求。在苗医技能型人才的培养中，工匠精神的融入尤为重要，因为苗医外治法要求操作精细、技法娴熟，不仅关乎患者的治疗效果，还影响到苗医这一传统医学文化的传承与发展。

2.1 工匠精神的核心内涵

工匠精神的核心内涵可以概括为专注、耐心和精益求精，这三者在苗医技能型人才的培养中起着至关重要的作用。专注意味着学生需要在学习与操作过程中全身心投入，集中精力掌握每一个操作细节，包括手法的轻重、针刺的角度以及苗药的配伍。任何细微的失误都可能影响治疗效果，因此高度的专注度是成功的关键。耐心则体现在复杂病例的处理上，学生需要在面对不同患者时展现足够的恒心，分析、诊断并制定个性化的治疗方案，逐步积累临床经验。精益求精则要求学生不仅掌握技能，还要进一步提升操作的精准度与专业性，做到每一次操作都追求卓越，最终从“会做”上升到“做好”。通过对这些核心内涵的践行，学生不仅学会了如何操作，更能深刻理解技能的精髓，具备卓越的临床判断能力与操作水平。

2.2 工匠精神与苗医外治法的契合点

苗医外治法具有独特的民族特色和临床疗效，而其操作要求高度精细，正是工匠精神与苗医外治法紧密契合的原因之一^[9]。无论是针刺的进针角度、推拿的力度与频率，还是苗药外敷的配伍和施用，都需要操作者具备极高的技能水平和临床经验。精确的操作直接关系到患者的舒适度和疗效，而学生在学习中需要高度专注并反复练习这些操作，才能达到理想效果。工匠精神中的耐心与苗医外治法的长期治疗过程相契合，尤其是在弩药针、苗医刮治、硫黄针等需要持续调整的疗法中，耐心和细心的观察是取得良好疗效的关键。精益求精的理念与苗医外治法的个性化治疗密切相关，每位患者的体质、病情不同，治疗方案需要根据实际情况灵活调整，只有具备精益求精的工匠精神才能将这门技艺从基础技能提升为临床艺术。

2.3 苗医外治法的实践性与精细化操作要求

苗医外治法的实践性和对精细化操作的严格要求使得学生不仅要具备扎实的理论基础，更重要的是通过实际操作提升临床技能。与其他医学不同，苗医外治法的治疗方法与患者的直接接触极为密切，学生必须通过大量的实践来掌握这些技法的精髓。工匠精神在这一过程中起着指导作用，强调精益求精，要求学生在操作时关注每一个细节，反复实践，力求完美。通过长期的实践训练，学生能够掌握针刺的进针深度、推拿的力量控制，以及苗药的精准配伍，从而保证每次操作都能够达到最佳治疗效果^[10]。此外，苗医外治法往往具有高度个性化的特点，每位患者的病情和体质不同，治疗方案和操作技法也需要及时调整，这要求学生具备高度的判断力和操作灵活性。工匠精神的融入使得学生能够在复杂多变的临床环境中不断提升自己的操作水平。

2.4 以工匠精神引导教学目标：从“会做”到“做好”

苗医技能型人才的培养不仅要让学生掌握基础操作技能，更应引导其追求卓越，做到“精益求精”，从“会做”到“做好”。这一转变要求教师在教学设计中更加注重学生的实践能力培养，增加实验操作和临床实习的比重，让学生通过反复实践巩固技能、积累经验。在此过程中，教师的角色应是引导者和评估者，帮助学生发现问题、不断改进操作。工匠精神也应融入到评价体系中，作为重要的评价标准，注重学生的操作精细度、责任心和追求卓越的精神，而不仅仅是理论知识的掌握。最终的目标是使学生不仅掌握一项技能，更能在每次操作中力求完美，真正做到每个操作都符合最高的专业标准。在这一过程中，工匠精神引导学生不断追求卓越，提升其职业素养和专业能力，培养出能够满足行业需求、具备高水平技能的苗医人才。

3 工匠精神下苗医技能型人才创新培养特色与模式解析

3.1 传统与现代联合的苗医人才培养模式

随着苗医的不断发展，逐渐延伸出“学校+企业+医院+非遗传承”的传统与现代结合的创新人才培养模式。由高校教授、医院专家、企业技术骨干和苗医药非遗传承人共同担任导师，通过“理论+实践+文化传承”的多维指导，强化学生对苗医技艺的精益求精精神。在此基础上构建了技术契合、利益共享的治理机制，尤其重视非遗传承人在课程转化、师徒制教学中的核心作用。创新推出了“三阶段、三对接、三机制、三保障”的培养架构，形成闭环育人系统（如图2所示）。通过多主体协同，既保留苗医传统“精雕细琢”的技艺追求，又融入现代标准化生产流程，实现“传承不守旧、创新不离根”。

3.2 “岗-课-赛-证”融合培养模式

围绕苗医外治法特色技法，结合临床应用需求，突出苗医特色疗法在现代医疗中的实践价值。课程体系涵盖苗医药文化、苗药识别、外治制剂的研发、外治技法的操作、临床应用、推广及苗医外治疗法服务等关键环节，强化学生在德、智、体、美、劳等方面的全面发展。构建“公共基础课程+专业基础课程+苗医特色课程+外治法技能课程”的“岗-课-赛-证”融通体系，实现职业（执业）资格标准、行业技能大赛标准与课程标准的有效衔接。以“传承创新、规范发展”为核心，通过标准化课程与技能认证，推动苗医外治法由“经验传承”向“科学规范”升级，以促进其临床应用的规范化与现代化。

3.3 全链条人才培养模式

学校在上述两种模式基础上，积极开创了全新的“工匠型全链条人才培养模式”，此模式是一个覆盖学生从入学到职业生涯全阶段的综合性人才培养体系，其主要以工匠精神为核心，强调理论与实践的结合、文化传承与技术创新的并重^[11]（如表1所示）。该模式通过入学阶段的理论教学与文化浸润，奠定学生的基础知识和文化认同；在校阶段通过校企协同和社区服务，强化学生的临床实践技能和社会责任感；毕业阶段通过多维度的综合考核和行业适配指导，确保学生具备高水平的职业能力；职业发展阶段提供终身学习和技能晋升支持，帮助学生在职业生涯中持续进步并推动技术创新与文化传承^[9]。

这一模式的特色在于其“全链条覆盖”与“终身支持”，不仅帮助学生在短期内掌握精湛技能，更注重他们长期职业素质与文化使命的培养。这种模式将培养出具有高度文化认同感、技术精湛且具有创新能力的苗医技能型人才，为苗医药的传承与发展注入持续动力，同时推动苗医药在现代医疗体系中实现更大价值。

4 评价体系的改革与创新

评价体系的改革也是以学生为中心的教学理念在苗医外治法教学中的应用之一。在教学实践中可以改变传统的以考试成绩为主的单一评价方式，采用了多种评价方式相结合的评价体系。

4.1 过程性评价与结果性评价的结合

在苗医外治法的教学中采用了多维度的评价方式，将过程性评价与结果性评价相结合，以更全面、客观地评估学生的学习情况和能力水平^[12]。结合教学分析可知，学生的学习不仅仅是为了获得一个结果，更重要的是他们在学习过程中的体验和成长。因此，需要注重观察学生在课堂参与、小组讨论、实验实训以及临床实习等各个环节的表现和进步。这些过程性评价提供了学生学习情况的实时反馈，基于反馈可以及时调整教学策略，更好地满足学生的学习需求。同时还需要重视结果性评价，通过考试、作业、作品等多种形式以检验学生的学习成果和最终表现。这种评价方式能够更加清晰地了解学生对苗医外治法的掌握程度，以及其在临床实践中的应用能力^[13]。

4.2 学生自评与教师评价相结合

为了更好地发挥学生的主体性和主动性，鼓励学生参与到评价过程中来^[14]，通过学生自评和互评的方式，让他们对自己的学习和表现进行反思和评价。这种评价方式不仅能够帮助学生发现问题、解决问题、提升能力，还能够促进他们之间的交流与合作，培养团队合作精神^[15]。当然，教师的评价作用也是不可或缺的。通过教师的专业评价和指导，为学生提供更加具体、有针对性的反馈和建议。这种学生自评、互评与教师评价的互动评价方式，不仅增强了学生的主体性和主动性，还促进了师生之间的交流和互动，为教学和学习创造了一个更加积极、互动的氛围。

5 结束语

本研究聚焦于苗医技能型人才的培养问题，剖析了当前教育模式的局限性，并探讨如何借助工匠精神优化培养体系。传统的师承教育虽强调实践经验，但受限于传承范围和知识更新速度，而高校教育虽然体系化，却存在技能训练不足、临床资源短缺、职业认定体系不完善等问题。这些因素导致苗医技能型人才培养质量参差不齐，制约了其临床推广和学科发展。因此，研究提出要突破单一培养模式的限制，构建更加符合现代医疗需求的人才培养体系，使苗医教育既能保持传统技艺的精髓，又能满足现代医学的标准化要求。

针对这些挑战，本研究探索了一种融合多方资源的培养模式，强调院校、医疗机构、企业及非遗传承人的协同合作，以增强学生的实践能力和职业适应性。同时，提出“岗-课-赛-证”体系，强化教学与行业需求的衔接，通过课程优化、技能竞赛和职业认证推动人才从基础学习向高阶应用过渡。此外，研究还引入了全过程培养机制，确保从入学到职业发展阶段的持续技能提升，并改革评价体系，以过程考核和实操评估替代传统的单一考试模式。这一创新路径不仅有助于培养具备精湛技艺与文化传承意识的苗医人才，也为民族医药的现代化、规范化发展提供了重要的实践借鉴。

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基金资助

贵州中医药大学省级“教学金师”教育教学项目(黔教函〔2021〕121号)

第三批“贵州省名中医”学术经验继承项目(黔中医药函〔2022〕62号)