成人注意缺陷多动障碍的团体辩证行为治疗

摘要

目的：探讨辩证行为治疗（DBT）在国内成人注意缺陷多动障碍（ADHD）中的可行性和初步疗效，并分析疗效预测因素。方法：对20名成人ADHD开展团体DBT，收集参与度及满意度，分析治疗过程中、治疗结束时和结束3个月后随访时的多方面指标变化，并探索疗效预测因素。结果：治疗参与率为88.3%，满意度4.3～4.8分（满分5分）；通过治疗患者核心症状（g=0.634～1.031）及抑郁情绪（g=0.379～0.664）显著下降，情绪调节（g=0.296～0.616）、觉察能力（g=-0.386～-0.581）及自尊水平（g=-0.305～-0.298）显著提升，并在3个月随访时维持。疗效积极预测因素包括男性、治疗早期起效及基线核心症状得分更高；消极预测因素包括基线执行功能更差及存在共患病。结论：DBT适用于我国成人ADHD，带来多方面改善。疗效预测因素分析为适应证优化提供了理论依据。

关键词

成人注意缺陷多动障碍 / 辩证行为疗法 / 可行性研究 / 预测因素