苍白球内侧部电刺激对帕金森病非运动症状的疗效研究

摘要

目的:研究在帕金森病(PD)患者苍白球(GPi)内侧部脑深部电刺激(DBS)治疗对患者非运动症状(NMS)的影响。方法:收集苍白球内侧部脑深部电刺激(GPi-DBS)治疗的32例PD患者,采用非运动症状评分量表(NMSS)评估患者治疗前后主要NMS发生率,比较治疗前后NMS发生率、药物用量变化;分析NMS评分的相关因素;观察不良反应发生情况。结果:(1)本组PD患者术前平均出现8.1项NMS;(2)患者Hoehn-Yahr分级与NMS发生率呈正相关(P<0.01);(3)治疗后1个月,患者日间嗜睡、失眠和疼痛症状减轻,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和6个月,日间嗜睡、失眠和疼痛症状继续减轻,与治疗后1个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,焦虑和语言流畅性好转;但是治疗后3个月和治疗后6个月比较,患者主要NMS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)GPi-DBS治疗后6个月,患者多巴胺药物使用剂量也显著下降,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GPi-DBS治疗PD患者,短期内可以改善患者焦虑、疼痛、失眠、日间嗜睡和语言流畅性障碍等症状,并可降低患者多巴胺药物的使用剂量。

关键词

帕金森病 / 脑深部电刺激 / 苍白球内侧核 / 非运动症状