体素内不相干运动扩散加权成像在鉴别肝癌与肝脏局灶性结节增生中的诊断价值

摘要

目的:探究体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）在鉴别肝癌与肝脏局灶性结节增生中的诊断价值。方法:34例肝脏局灶性结节增生和47例肝癌患者作为研究对象,所有患者均进行常规磁共振常规平扫、多期动态增强扫描及IVIM-DWI扫描,IVIM-DWI共设定9个b值,范围在0～1 200 s/mm²,采用MADC软件对采集图像进行后期处理,测得表现扩散系数（ADC）,慢速表现扩散系数（D）、快速表现扩散系数（D^*）、灌注分数（f）。对比肝癌、肝脏局灶性结节增生患者的各项IVIM-DWI参数值;同时分析、比较IVIM-DWI各参数值在诊断肝癌与肝脏局灶性结节增生上的诊断效能。结果:肝脏局灶性结节增生患者的ADC值、D值高于肝癌患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的D^*值、f值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在鉴别诊断肝癌与肝脏局灶性结节增生上,ADC、D、D^*、f值的AUC分别为0.766、0.863、0.552、0.662。ADC、D、D^*、f值分别以1.66×10^-3 mm²/s、0.76×10^-3 mm²/s、21.79×10^-3 mm²/s和34.88%为最佳阈值,四者在诊断肝癌与肝脏局灶性结节增生的准确度、敏感度和特异度上比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:IVIM-DWI在鉴别肝癌、肝脏局灶性结节增生上诊断价值较高,其中双指数模型计算的D值能够有效提高肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果,为定性诊断提供参考依据。

关键词

体素内不相干运动 / 扩散加权成像 / 肝癌 / 肝脏局灶性结节增生