MR扩散加权成像表观扩散系数值对前列腺癌诊断及与Gleason评分的相关性

摘要

目的:探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）表观扩散系数值（ADC）对前列腺癌（PCa）诊断及恶性程度Gleason评分的相关性。方法:52例PCa患者和35例前列腺增生（BPH）患者分别记为PCa组和BPH组。所有患者均经根治手术或穿刺病理确诊,术前均接受DWI检查并选择感兴趣区（ROI）测量ADC值,比较单独DWI和DWI+ADC值诊断PCa的敏感度、特异度和准确度,比较BPH和PCa患者、不同Gleason分级PCa患者的ADC值差异,采用Pearman法分析PCa患者的ADC值与Gleason评分的相关性。结果:DWI+ADC诊断PCa的敏感度、特异度和准确度分别为94.23%（49/52）、91.43%（32/35）、93.10%（81/87）,分别高于单独DWI诊断PCa的78.85%（41/52）、71.43%（25/35）、75.86%（66/87）,差异均有统计学意义（χ²=5.283、4.629、9.864,P<0.05）;根据Gleason评分<8分和≥8分将PCa组分为低中危组（n=31）和高危组（n=21）,BPH组、低中危组PCa和高危组PCa患者的ADC值依次明显下降,差异有统计学意义（F=9.570,P<0.05）,两两比较,低中危组ADC值低于BPH组,高危组ADC值低于低中危组,差异均有统计学意义（t=6.793、5.879,P<0.05）;Pearman法分析显示,PCa组ADC值与Gleason评分呈负相关（r=-0.580,P=0.008,P<0.05）。结论:DWI联合ADC值不仅对PCa的诊断价值较好,而且ADC值与Gleason评分呈负相关,对临床评估PCa患者病情恶性程度和预后有一定指导价值。

关键词

前列腺癌 / MR扩散加权成像 / 表观扩散系数值 / 诊断价值 / Gleason评分 / 相关性