血乳酸、纤维蛋白原及中性粒细胞比率对重症肺炎患者28 d死亡率的预测价值

摘要

目的:探讨血乳酸(Lac)、纤维蛋白原(FIB)及中性粒细胞比率对重症肺炎患者28 d死亡率的预测价值。方法:84例重症肺炎患者作为重症肺炎组,根据入院后28 d生存情况将84例患者分为生存组(n=50)和死亡组(n=34),另外选择同期收治的普通肺炎患者作为普通肺炎组(n=90)。比较各组Lac、FIB、中性粒细胞比率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况,利用ROC曲线评估Lac、FIB、中性粒细胞比率和APACHEⅡ评分对重症肺炎患者28 d死亡率的评估价值。结果:重症肺炎组患者Lac、FIB、中性粒细胞比率和APACHEⅡ评分均高于普通肺炎组(P<0.05);重症肺炎患者中,死亡组Lac、FIB、中性粒细胞比率和APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05);经Spearman相关分析,重症肺炎患者血清中Lac、FIB、中性粒细胞比率与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.283、0.428、0.331,P=0.039、0.001、0.016);ROC曲线分析显示,Lac、FIB、中性粒细胞比率联合预测重症肺炎患者28 d死亡率的曲线下面积(AUC)为0.902,高于单一指标检测。结论:重症肺炎患者中死亡组患者Lac、FIB、中性粒细胞比率和APACHEⅡ评分均高于生存组,Lac、FIB、中性粒细胞比率联合可以为重症肺炎患者28 d死亡风险提供更准确的预测。

关键词

重症肺炎 / 乳酸 / 纤维蛋白原 / 中性粒细胞 / 病死率