血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17检测对早期胃癌的诊断价值

摘要

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG I,PG II和PGR)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(Hp)检测对早期胃癌的诊断价值。方法:检测132例萎缩性胃炎(CAG)患者(CAG组),56例早期胃癌患者(早期胃癌组)和40例非胃部疾病患者(对照组)胃功能3项(PGⅠ、PGⅡ、PGR)、G-17表达水平和Hp感染情况,并分析比较其临床价值。结果:对照组、CAG组和早期胃癌组血清PGⅠ水平、PGR逐渐下降(P<0.05),血清PGⅡ、G-17水平呈升高趋势(P<0.05)。早期胃癌组PGⅠ、PGR低于CAG组和对照组,PGⅡ、G-17高于CAG组和对照组(P<0.05),CAG组PGⅠ、PGR低于对照组,G-17高于对照组(P<0.05),CAG组PGⅡ与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清PGⅠ、PGR、G-17对早期胃癌的诊断价值良好,最佳临界值分别为63.28 ng/mL、4.32、16.07 pmol/L,联合检测时曲线下面积(AUC)为0.857,灵敏度89.29%,特异度80.23%;对照组、CAG组和早期胃癌组Hp阳性率分别为17.50%(7/40)、56.06%(74/132)、69.64%(39/56),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),早期胃癌组、CAG组Hp阳性率均高于对照组(P<0.05),但二者比较差异无统计学意义(P>0.05),Hp阳性组血清PGⅠ、PGR水平低于Hp阴性组,PGⅡ、G-17高于Hp阴性组(P<0.05)。结论:血清PGⅠ、PGR明显下降和G-17显著升高提示早期胃癌风险增大,联合检测血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ、PGR)、G-17并结合Hp项目检查可作为早期胃癌的非侵袭性筛查手段之一。

关键词

萎缩性胃炎 / 早期胃癌 / 胃蛋白酶原 / 胃泌素-17 / 诊断价值