妊娠期肝内胆汁淤积症产妇血清MMP-9、PLTP、IL-18水平及临床意义

摘要

目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷脂转运蛋白(PLTP)、白细胞介素-18(IL-18)水平变化,探讨其在ICP发病中的作用。方法:将ICP孕妇80例设为ICP组,并按指南将ICP患者分为轻度组(n=48)及重度组(n=32),将同期40名正常孕妇设为对照组,均行血清MMP-9、PLTP、IL-18及肝功能指标检测,并将其进行相关性分析;采用ROC曲线评价血清MMP-9、PLTP、IL-18水平诊断ICP及重度ICP的临床价值。结果:ICP组血清MMP-9、PLTP、IL-18水平均明显高于对照组(P<0.05),且重度组明显高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关分析显示ICP组血清MMP-9、PLTP、IL-18水平与总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清MMP-9、PLTP、IL-18水平诊断ICP的曲线下面积分别为0.710(95%CI:0.597～0.823)、0.979(95%CI:0.951～1.000)和0.953(95%CI:0.910～0.997),诊断重度ICP的曲线下面积分别为0.658(95%CI:0.539～0.777)、0.963(95%CI:0.921～1.000)和0.911(95%CI:0.838～0.984)。结论:MMP-9、PLTP和IL-18可作为ICP诊断的指标之一。

关键词

肝内胆汁淤积症 / 妊娠期 / 基质金属蛋白酶-9 / 磷脂转运蛋白 / 白细胞介素-18