三级医院下沉社区医院对社区高血压和糖尿病患者管理效果的影响

摘要

目的:研究三级医院下沉基层形成医疗联合体(医联体)对社区医院高血压和2型糖尿病患者管理效果的影响。方法:以435例患者为研究对象,将医联体建设前患者的资料作为对照组,建设后的资料作为研究组。回顾性分析患者的就医满意度、高血压和2型糖尿病等慢性疾病的治疗率及控制率、医疗费用等指标的变化。结果:与医联体建设前相比,三级医院下沉后,社区医院患者的就医满意度(69.43%vs.90.11%,P<0.01)、高血压的治疗率(74.06%vs.96.23%P<0.001)及控制率(59.91%vs.88.21%,P<0.001)、2型糖尿病的治疗率(42.50%vs.70.83%,P<0.001)及控制率(66.67%vs.85.00%,P=0.001)、高血压+2型糖尿病的治疗率(85.44%vs.99.03%,P<0.001)及控制率(53.40%vs.67.48%,P=0.023)均提高,次均住院费用均有不同程度提高(2199.78±99.28 vs.2556.45±88.37,P<0.01),药占比下降(41.22±1.72 vs.38.36±1.56,P<0.05)。结论:三级医院紧密联系基层社区医院,建设成医联体,对国家基本公共卫生服务项目中高血压和2型糖尿病患者的管理效果有明显提升。

关键词

医联体 / 高血压 / 2型糖尿病 / 慢病管理 / 回顾性分析