内镜下治疗对肝硬化伴EGV患者疗效、出血情况、胃黏膜因子及血氨的影响

摘要

目的:探讨内镜下治疗对肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)患者疗效、出血情况、胃黏膜因子及血氨的影响。方法:将76例肝硬化伴EGV患者按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患者予以奥美拉唑、奥曲肽等常规治疗,观察组在其基础上,给予内镜下治疗,包括内镜下套扎(EVL)、内镜下注射硬化剂(EVS)及胃底组织胶注射术。比较两组患者临床疗效、出血情况(止血成功率、再出血发生率、死亡率)、胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、血氨水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗的总有效率高于对照组(94.74%vs.71.05%,P<0.05)。治疗3个月后,两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组止血成功率高于对照组(P<0.05),治疗1～3个月后再出血发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GAS-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、血氨水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统保守治疗相比,内镜下治疗更能提升肝硬化并EGV出血患者的治疗效果,降低其再出血风险,改善其胃肠激素水平及血氨水平,且不增加不良反应的发生风险,具有临床推广意义。

关键词

肝硬化 / 食管胃底静脉曲张 / 内镜下套扎 / 内镜注射硬化剂 / 胃底组织胶注射术 / 疗效 / 出血情况 / 胃黏膜因子 / 血氨