经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效观察

摘要

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）与注射用亚胺培南西司他丁钠联合治疗重症肺炎的临床效果。方法:选取104例重症肺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗;观察组在对照组基础上联合BAL治疗,疗程7 d;比较两组患者临床疗效、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SpO₂）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白介素8（IL-8）、白介素6（IL-6）)、肺部感染量表（CPIS）评分、Murray肺损伤量表（MLIS）评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分及随访1年因重症肺炎再入院率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者PaCO2、TNF-α、PCT、IL-8及IL-6水平和CPIS、MLIS及APACHE-Ⅱ评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）; PaO₂及SpO₂升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者随访1年因重症肺炎再住院率低于对照组（P<0.05）。结论:BAL与亚胺培南西司他丁钠联合可增强治疗重症肺炎的疗效,改善血气及血清炎性因子水平,且有利于患者预后,值得推广使用。

关键词

重症肺炎 / 纤维支气管镜 / 肺泡灌洗 / 血气分析 / 炎性因子 / 肺部感染评分量表 / Murray肺损伤评分量表 / APACHE-Ⅱ评分