罗哌卡因单用或与舒芬太尼联用对产妇硬膜外分娩镇痛效果及产后早期痛觉过敏的影响

摘要

目的:探讨罗哌卡因单用或舒芬太尼联用对产妇硬膜外分娩镇痛效果及产后早期痛觉过敏的影响。方法:将100例拟自然分娩并实施硬膜外分娩镇痛的产妇分为对照组(n=50)与观察组(n=50),两组硬膜外给药分别采用0.125%罗哌卡因+0.25μg/mL舒芬太尼、单用0.15%罗哌卡因。记录两组镇痛即刻、镇痛后10 min、镇痛后30 min、宫口全开及胎儿娩出即刻的视觉模拟评分(VAS);记录两组分娩镇痛用药情况、分娩结局及不良反应;并于进入产房时及产后1 d、2 d、3 d对产妇脐下3 cm位置的机械痛阈值进行评估。结果:镇痛后各时点,两组VAS评分相比镇痛即刻均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛药物用量、病人自控镇痛(PCA)次数及补救镇痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产程、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组皮肤瘙痒发生率及总不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。在产后1 d、2 d、3 d,观察组脐下机械痛阈均高于对照组(P<0.05)。结论:0.15%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛与0.125%罗哌卡因联用0.25μg/mL舒芬太尼具有相当的镇痛效果,还可减少不良反应,减轻产后早期痛觉过敏。

关键词

硬膜外分娩镇痛 / 分娩疼痛 / 罗哌卡因 / 舒芬太尼 / 不良反应 / 痛觉过敏