极化液对内毒素休克兔脑氧化损伤的影响

摘要

目的:探讨葡萄糖-胰岛素-钾（极化液,GIK）对内毒素休克兔脑氧化损伤的影响。方法:20只新西兰大白兔经静脉注射脂多糖（LPS）建立内毒素休克模型后随机分成内毒素休克组（ES组）和极化液组（GIK组）,每组10只。ES组静脉持续输注复方氯化钠注射液;GIK组静脉持续输注极化液（葡萄糖G:200 G/L;胰岛素I:60 U/L;氯化钾K:60 mmol/L）,时间6 h。比较两组大白兔各时间点平均动脉压（MAP）、血糖、血清特异性稀纯化酶NSE浓度;左脑皮层氧化指标过氧化氢（H₂O₂）、一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、丙二醛（MDA）及抗氧化指标超氧化歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平;右侧皮层脑组织形态。结果:注射LPS后,两组大白兔MAP均降低（P<0.05）。复苏后,MAP逐渐回升,GIK组回升更明显;各时间点血清NSE水平持续升高（P<0.05）,血糖呈先升高后降低趋势。与ES组相比,GIK组各时间点MAP升高更明显（P<0.05）,血糖更平稳（P<0.05）;血清NSE水平、脑组织匀浆中氧化物（H₂O₂、NO、iNOS、MDA）水平降低（P<0.05）;SOD、T-AOC升高（P<0.05）。光镜和电镜下观察显示,ES组和GIK组皮层脑组织神经元和线粒体超微结构破坏明显,但GIK组神经元和线粒体损伤情况均轻于ES组（P<0.05）。结论:GIK可改善内毒素休克兔血流动力学,减轻脑氧化损伤。

关键词

内毒素休克 / 葡萄糖-胰岛素-钾 / 脑 / 氧化 / 抗氧化 / 血流动力学 / 线粒体