清胆通窍法对慢性鼻-鼻窦炎围术期患者血清炎性因子及免疫蛋白表达水平的影响

摘要

目的:探讨清胆通窍法对慢性鼻-鼻窦炎围手术期患者血清炎性因子及免疫蛋白表达水平的影响。方法:选取96例拟行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者术前7 d及术后3 d给予罗红霉素胶囊口服+糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组的基础上于术前7 d及术后3 d给予龙胆泻肝汤加减治疗。治疗4周后,比较两组患者主观及客观症状改善情况、疾病控制情况、血清白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)表达水平及生活质量。结果:治疗后,两组患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍及面部不适等视觉模拟量表(VAS)分类症状评分、鼻内镜检查(Lund-Kennedy)及鼻窦CT扫描(Lund-Mackay)评分、IL-17、IL-23、ECP及TIgE表达水平、鼻部症状、相关症状、情感结局及睡眠障碍等鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者病情控制情况优于对照组(P=0.033),病情控制率高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上结合龙胆泻肝汤加减进行清胆通窍有利于改善慢性鼻-鼻窦炎围手术期患者临床症状及病情控制率,下调血清IL-17、IL-23、ECP、TIgE表达水平,提高生活质量,值得在临床中推广应用。

关键词

清胆通窍法 / 龙胆泻肝汤 / 慢性鼻-鼻窦炎 / 白介素-17 / 白介素-23 / 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 / 总免疫球蛋白E