腹腔镜胆道镜联合微创手术对复发性胆总管结石患者肠黏膜屏障功能、能量代谢及免疫功能的影响

摘要

目的:探讨腹腔镜胆道镜联合微创手术对复发性胆总管结石患者肠黏膜屏障功能、能量代谢及免疫功能的影响。方法:选取120例复发性胆管结石患者为研究对象，按照手术方式不同分为对照组及观察组，每组各60例。对照组患者给予传统开腹手术治疗；观察组患者给予腹腔镜胆道镜联合微创手术治疗。比较两组患者手术及术后恢复相关指标；术前及术后3 d肠黏膜屏障功能、能量代谢及免疫功能。结果:观察组患者手术时间长于对照组（P<0.05）,术中出血量低于对照组（P<0.05）,术后首次下床活动时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组（P<0.05）。术后3 d,两组患者血清D-乳酸、内毒素水平均高于术前（P<0.05）,但观察组低于对照组（P<0.05）;血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PLB）、血红蛋白（HLB）水平均低于术前（P<0.05）,但观察组高于对照组（P<0.05）;自然杀伤细胞（NK）、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于术前（P<0.05）,但观察组高于对照组（P<0.05）。结论:相对于传统开腹手术，腹腔镜胆道镜联合微创手术有利于降低复发性胆总管结石患者术中出血量，对肠黏膜屏障功能、能量代谢及免疫功能影响较小，术后恢复快。

关键词

腹腔镜 / 胆道镜 / 微创 / 复发性胆总管结石 / 肠黏膜屏障功能 / 能量代谢 / 免疫功能

基金资助

河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(202004A042)