经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉固定对胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效比较

摘要

目的:对比椎弓根螺钉固定经伤椎与跨伤椎对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)患者伤椎高度及后凸Cobb角和并发症的影响。方法:根据手术方案不同将100例TLBF患者分为经伤椎组和跨伤椎组，每组各50例。经伤椎组行经伤椎椎弓根螺钉固定，跨伤椎组行跨伤椎椎弓根螺钉固定，术后随访12个月。比较两组一般手术情况、伤椎高度及后凸Cobb角、骨愈合程度、腰椎功能及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05),但经伤椎组手术时间长于跨伤椎组、住院费用高于跨伤椎组(均P<0.05)。经伤椎组术后3个月及12个月的伤椎高度、骨密度(T值)高于跨伤椎组(P<0.05),后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组(P<0.05);术后12个月，经伤椎组伤椎高度、后凸Cobb角丢失少于跨伤椎组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比跨伤椎椎弓根螺钉固定，椎弓根螺钉固定经伤椎治疗对TLBF患者伤椎恢复更有利，可明显增强脊柱稳定性及骨密度。

关键词

胸腰椎爆裂性骨折 / 椎弓根螺钉固定术 / 伤椎高度 / 经伤椎 / 跨伤椎 / 后凸Cobb角