三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响

摘要

目的:探讨三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响。方法:选取110例宫颈癌患者为研究对象，根据治疗方式不同分为插植后装组和体外调强组，每组各55例。插植后装组采用三维宫旁插植后装放疗；体外调强组采用体外调强放疗。比较两组患者治疗效果、膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量、肿瘤标志物水平和急性不良反应。结果:两组患者治疗效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）,但插植后装组患者有效率高于体外调强组（P<0.05）。插植后装组膀胱、乙状结肠及直肠在1 cm³、2 cm³、5 cm³体积的受照剂量低于体外调强组（P<0.05）。治疗前，两组患者癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原724（CA724）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者CEA、SCC-Ag、CA724水平均较治疗前降低（P<0.05）,但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者急性膀胱炎、急性肾炎、急性肠炎之间有等级差异（P<0.05）;插植后装组急性不良反应发生率低于体外调强组（P<0.05）。结论:与体外调强放疗相比，宫颈癌患者应用三维宫旁插植后装放疗治疗效果更好，膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量更低，CEA、SCC-Ag、CA724等肿瘤标志物水平降低，急性不良反应发生少，可推荐作为宫颈癌后期加量治疗方法。

关键词

宫颈癌 / 三维宫旁插植后装放疗 / 体外调强放疗 / 受照剂量