血栓弹力图评估经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗的疗效及与临床事件的相关性

摘要

目的:探讨血栓弹力图(TEG)评估经皮冠状动脉介入(PCI)术后双联抗血小板治疗的疗效及与临床事件的相关性。方法:选取126例PCI患者为研究对象，所有患者术后均采取双联(阿司匹林与氯吡格雷)抗血小板治疗，于术后7 d采用TEG检测患者血小板功能，并根据是否发生药物抵抗分为正常组(n=82)和抵抗组(n=44)。此后随访1年，比较两组患者血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，分析其与临床事件的相关性。结果:抵抗组血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，Hb及FIB偏高是发生药物抵抗的独立危险因素(P<0.05)。两组各临床事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示，药物抵抗不是预测PCI术后临床事件的独立因素(P>0.05)。结论:TEG可用于评估PCI术后双联抗血小板治疗的疗效，但药物抵抗与临床事件无明显相关性。

关键词

经皮冠状动脉介入术 / 血栓弹力图 / 抗血小板 / 临床预后