血清NSE、HSP70与AEEG在小儿复杂性热性惊厥中的变化及其与继发癫痫的相关性

摘要

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化(NSE)、热休克蛋白(HSP70)与动态脑电图(AEEG)在小儿复杂性热性惊厥(CFC)中的变化及其与继发癫痫的相关性。方法:按照惊厥类型不同将98例热性惊厥(FC)患儿分为单纯热性惊厥组(SFC组，n=44)和CFC组(n=54)。同时，50名疑似癫痫但结果正常的儿童作为对照组。对比各组血清NSE、HSP70与AEEG评分差异，采用Logistics回归分析影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素，以受试者工作特征(ROC)曲线研究血清NSE、HSP70与AEEG评分的诊断效能。结果:SFC组和CFC组的NSE、HSP70水平均高于对照组，AEEG评分低于对照组(P<0.05); CFC组的NSE、HSP70水平均高于SFC组，AEEG评分低于SFC组(P<0.05)。单因素分析显示，不同首次惊厥前发热时间、不同首次惊厥次数、不同围生期异常情况、不同血清NSE水平、不同HSP70水平与不同AEEG评分患儿继发癫痫率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，首次惊厥次数及血清NSE、HSP70水平与AEEG评分是影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。各指标单独检测和联合检测的敏感度以联合检测最高。ROC曲线显示，联合检测AUC值最高。结论:血清NSE、HSP70在CFC患儿中明显升高，AEEG评分则明显下降；血清NSE、HSP70与AEEG评分的异常与CFC患儿继发癫痫显著相关，三者联合检测有助于评估癫痫的发生，为临床治疗提供科学依据。

关键词

复杂性热性惊厥 / 继发癫痫 / 神经元特异性烯醇化 / 热休克蛋白 / 动态脑电图 / 诊断效能 / 儿童