血清SCCA、CYFRA21-1水平与食管鳞癌患者同步放化疗近期疗效的关系

摘要

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)水平与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者同步放化疗近期疗效的关系。方法:ESCC患者120例，均行同步放化疗治疗并观察近期疗效，且治疗前行血清SCCA、CYFRA21-1水平的检测；采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SCCA、CYFRA21-1的截断值，应用Logistic回归分析探究治疗前血清SCCA、CYFRA21-1与放化疗疗效的关系。结果:120例患者，完全缓解(CR)33例(27.50%),部分缓解(PR)47例(39.17%),稳定(SD)33例(27.50%),进展(PD)7例(5.83%)。缓解组80例(66.67%),未缓解组40例(33.33%)。缓解组放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平均高于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1预测同步放化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.746,截断值分别为5.43 ng/mL、3.59 ng/mL。单因素分析显示，ESCC患者同步放化疗近期疗效与年龄、性别、肿瘤位置、临床分期、肿瘤直径和有无淋巴结转移均无相关性(P>0.05);与放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平具有相关性(P<0.05),SCCA高表达(>5.43 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达(≤5.43 ng/mL)(54.84%vs.76.67%,P<0.05),CYFRA21-1高表达组(>3.59 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达组(≤3.59 ng/mL)(57.35%vs.78.85%,P<0.05)。Logistic回归分析显示，SCCA高表达、CYFRA21-1高表达是ESCC患者同步放化疗疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:治疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平对可预测ESCC患者同步放化疗近期疗效，高SCCA、CYFRA21-1水平提示疗效较差。

关键词

食管鳞状细胞癌 / 鳞状细胞癌抗原 / 细胞角蛋白片段19抗原21-1 / 同步放化疗 / 近期疗效