HFMEA模型改良临床护理路径在急性心肌梗死PCI围术期的应用效果

摘要

目的:基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模型建立急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的临床护理路径，观察其应用效果。方法:按护理路径不同将126例AMI患者分为对照组(n=60)和观察组(n=66);对照组患者接受常规围术期护理，观察组患者接受基于HFMEA模型的改良临床护理路径。比较两组患者静脉通道开放时间、心电图用时、血清心肌酶获取时间、PCI治疗各环节用时、PCI治疗成功率和死亡率。结果:观察组患者静脉通道开放时间、心电图用时和血清心肌酶获取时间均短于对照组(均P<0.05);观察组患者PCI治疗各环节用时均优于对照组，且导管室护士准备时间、导管室-球囊扩张时间、门-球时间(D-to-B)均短于对照组；观察组患者PCI治疗成功率高于对照组(95.45%vs.85.00%,P<0.05),且死亡率低于对照组(3.03%vs.13.33%,P<0.05)。结论:应用HFMEA模型构建PCI围术期的改良临床护理路径可缩短AMI患者急诊救治时间，提高患者抢救成功率，降低死亡率。

关键词

急性心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入治疗 / HFMEA模型 / 围术期 / 护理路径 / 治疗成功率