术后早期颅内压参数预测高血压性脑出血手术患者预后的价值

摘要

目的:分析术后早期颅内压(ICP)参数预测高血压性脑出血(HICH)手术患者预后的价值。方法:根据术后6个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分，将69例HICH患者分为预后良好组(出院后6个月GOS评分为4～5分，n=37)和预后不良组(出院后6个月GOS评分为1～3分或随访期内死亡，n=32),回顾性分析两组患者术后1～3 d的ICP、压力反应指数(PRx)、平均颅内压波幅(MWA)、20 mm Hg阈值下颅内压剂量(Dicp20)。结果:预后不良组患者术后1 d的ICP、PRx、MWA、Dicp20等ICP参数均高于预后良好组(P<0.05)。术后早期ICP参数预测HICH手术患者预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中PRx的AUC最高，在Cut-off值下，Dicp20的灵敏度最高，Dicp20和MWA的特异度最高。结论:采用有创监测方法测定HICH患者术后早期ICP参数，可辅助预测患者的预后，临床医生应加强对患者术后早期ICP参数的监测和干预，从而达到改善预后的目的。

关键词

高血压性脑出血 / 颅内压 / 压力反应指数 / 平均颅内压波幅 / 20mm Hg阈值下颅内压剂量 / 预后