术中肠灌洗加预防性回肠造瘘对结直肠癌并肠梗阻I期切除吻合患者疗效及胃肠功能的影响

摘要

目的:探讨术中肠灌洗加预防性回肠造瘘对结直肠癌并肠梗阻I期切除吻合患者疗效及胃肠功能的影响。方法:选取85例行结直肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除吻合术患者为研究对象，根据治疗方式不同分为研究组(n=42)和对照组(n=43)。研究组在术中行灌肠洗加预防性回肠造瘘；对照组仅在术中肠灌洗未行预防性回肠造瘘。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、首次排气时间及术前胃肠功能、肠内营养及前白蛋白量、术前及术后的生活质量、术后并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间长于对照组(P<0.05);住院时间及术后首次排气时间短于照组(P<0.05);术中出血量高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。术后，两组患者MTL及GAS水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。术后5 d,两组患者进食量总量和前白蛋白水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。术后，两组患者功能维度评分及症状维度评分均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后吻合瘘发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中肠灌洗加预防性回肠造瘘对结直肠癌并肠梗阻I期切除吻合患者的疗效好，可加快患者的恢复进程，改善其胃肠功能及生活质量，降低患者术后并发症发生率。

关键词

结直肠癌 / 肠梗阻 / 术中肠灌洗 / 预防性回肠造瘘 / I期切除吻合术 / 胃肠功能

基金资助

广西河池市科技计划项目(AB193630)