尿道吻合术及口腔黏膜移植尿道成形术对尿道狭窄患者疗效及尿流动力学、排尿功能的影响

摘要

目的:探讨不同手术方式治疗对尿道狭窄患者疗效及尿流动力学及排尿功能的影响。方法:选取108例尿道狭窄患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各54例。对照组采用尿道吻合术进行治疗；观察组采用口腔黏膜移植尿道成形术进行治疗。比较两组患者疗效、尿流动力学指标、排尿功能及并发症发生情况，分析患者相关指标与术后最大尿流率的相关性。结果:两组患者术后治疗有效率均>90%;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间低于对照组（P<0.05）。术后，观察组患者残余尿量（RUV）低于对照组（P<0.05）;最大尿流率（Qmax）高于对照组（P<0.05）;两组患者术后并发症发生情况、国际前列腺症状评分表（IPSS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者生活质量评价表（QOL）评分低于对照组（P<0.05）。相关性分析显示，两组患者尿道狭窄长度及术中出血量与术后Qmax呈负相关（对照组：r值=-0.821、-0.855,P<0.05;观察组：r值=-0.857、-0.839,P<0.05）;最优线性方程y_对照组=22.395-0.069X₁-0.552X₂,y_观察组=30.93-0.823X₁-0.299X₂。结论:尿道吻合和口腔黏膜移植尿道成形术均可有效治疗尿道狭窄，但口腔黏膜移植尿道成形术患者手术时间、术中出血量、尿流动力学指标及排尿功能均优于尿道吻合术。

关键词

尿道狭窄 / 尿道吻合术 / 口腔黏膜移植尿道成形术 / 尿流动力学 / 排尿功能 / 疗效

基金资助

河北省卫生健康委科研基金项目(20160204)