纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张合并感染的疗效研究

摘要

目的:探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术（BAL）治疗支气管扩张（BE）合并感染的疗效及对患者血清相关指标的影响。方法:回顾性分析102例BE合并感染患者的临床资料。按治疗方式不同分为观察组和对照组，其中采取纤支镜下BAL治疗的52例患者为观察组；常规治疗的50例患者为对照组，治疗两周后未见显著疗效则采取BAL治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血气指标[血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）]、炎症指标[降钙素原（PCT）、转化生长因子-β（TGF-β）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）]、细胞因子[基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9、人中性粒细胞防御素1-3（HNP1-3）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）]等变化情况，并比较两组患者并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗两周后，两组患者PaO₂、SaO₂、PaO₂/FiO₂水平较治疗前升高，且高于对照组（P<0.05）;PaCO₂水平较治疗前降低，且低于对照组（P<0.05）;两组患者血清PCT、TGF-β、sICAM-1、MMP-9、MMP-2、HNP1-3、MCP-1水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;血清TIMP-1水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:纤支镜下BAL治疗BE合并感染可有效改善患者肺功能，减轻炎症反应，促进疾病转归，且不增加并发症，安全可靠。

关键词

纤维支气管镜 / 肺泡灌洗 / 支气管扩张 / HNP1-3 / MCP-1 / TIMP-1