2019-2021年某三级医院重症监护病房主要病原菌分布及其耐药性分析

摘要

目的:分析重症监护病房（ICU）病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析某三甲医院综合ICU所取1 487个标本，2 363株病原菌分布及药敏试验结果，用SigmaStat.3.1软件进行数据统计分析。结果:2 363株病原菌主要来源于呼吸道标本（68.0%）;G⁺菌、G^-菌和真菌占比分别为20.8%、67.4%和11.8%;三类病原菌的年度构成比之间差异有统计学意义（P<0.05）,其中G⁺菌占比逐年下降，真菌占比逐年增加。G^-菌检出率依次为肺炎克雷伯菌（21.7%）、鲍曼不动杆菌（12.1%）、铜绿假单胞菌（7.3%）、大肠埃希菌（7.2%）和嗜麦芽窄食单胞菌（4.2%）;G⁺菌和真菌以金黄色葡萄球菌和白念珠菌检出率最高（分别为6.0%和4.4%）。药敏试验结果显示，4种G⁺菌（不包括纹带棒状杆菌）对所试抗菌药的平均耐药率为31.6%～55.5%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧沙星、复方新诺明和米诺环素的耐药率较低（0～2.1%）,其它4种G^-菌对所试抗菌药的平均耐药率为30.4%～75.8%,其中鲍曼不动杆菌对11种抗菌药的耐药率高达67.5%～100%（仅替加环素耐药率为0.4%）。结论:本院ICU以呼吸道感染为主，病原菌以G^-菌居多，以肺炎克雷伯菌最多见。真菌感染不容忽视。细菌的耐药性严重，规范抗菌药物使用和加强细菌耐药性实时监测具有重要意义。

关键词

重症监护病房 / 病原菌 / 耐药性 / 抗菌药