基于ICU重症患者气管插管非计划性拔管临床决策支持系统的建立与应用

摘要

目的:建立基于重症监护病房(ICU)重症患者气管插管非计划性拔管(UEE)的预警及临床决策支持系统(CDSS),并探讨其临床应用价值。方法:构建UEE预警及CDSS,包括登录、评估、决策、预警及指导模块。比较系统实施前、后ICU护士对UEE的认知度及UEE预防措施执行率、UEE发生率、ICU护士对系统的满意度等。结果:系统使用后，ICU护士对UEE的认知度评分达标率高于使用前(P<0.05);ICU护士UEE预防措施执行率提高，在风险识别、管道固定、肌力评估、意识状态评估及约束管理的执行率均高于使用前(P<0.05)。使用后UEE发生率低于使用前(2.00%vs.6.50%)(P<0.05)。ICU护士对系统满意度总分为(91.33±6.41)分。结论:基于ICU重症患者UEE的预警及CDSS能提高IUC护士对UEE的认知度，提高其UEE预防措施执行率，能够有效减少UEE的发生。

关键词

重症监护病房 / 非计划性拔管 / 临床决策 / 预警

基金资助

河北省医学科学研究重点课题计划项目(20170358)