紫杉醇涂层球囊扩张血管成形联合支架植入对老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

摘要

目的:探讨紫杉醇涂层球囊扩张血管成形联合支架植入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者的临床效果。方法:选取84例ASO老年患者为研究对象，均采取经皮球囊扩张血管成形联合支架植入术进行治疗。根据球囊是否应用紫杉醇涂层分为涂层组（n=31）和对照组（n=53）。比较术前及术后1周、1个月时，两组患者患肢足背动脉血流动力学指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、患侧动脉硬化指标[肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝肱指数（ABI）]、血清血小板活化因子（PAF）[可溶性P-选择素（sP-selectin）、可溶性CD40配体(sCD₄₀L)]变化，分析两组患者术后1年时功能性指标、血管通畅维持时间及并发症发生情况差异。结果:术后1周、1个月时，两组患肢足背动脉PI、RI水平均较术前提升（P<0.05）,但组间比较均无差异（P>0.05）;两组患侧baPWV水平均较术前下降，且涂层组高于对照组（P<0.05）;两组患侧ABI水平均较术前提升，但涂层组低于同期对照组（P<0.05）;两组血清sP-selectin、sCD₄₀L水平均较术前提升（P<0.05）,术后1周涂层组低于对照组（P<0.05）,而术后1个月时两组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年时，涂层组无痛行走距离、最大行走距离、患肢足背皮肤温度及血管通畅维持平均时间均多于对照组（P<0.05）,并发症总发生率则低于对照组。结论:紫杉醇涂层球囊扩张血管成形联合支架植入治疗老年ASO可取得理想疗效，且该疗法安全性较为突出，可有效维持远期血管通畅，对改善患者预后有利。

关键词

紫杉醇 / 球囊成形术 / 支架置入术 / 下肢动脉硬化闭塞症

基金资助

天津市科技计划项目(16ZXHLSY00120)