气囊面罩与气管插管通气联合救治对院前心搏骤停患者预后的影响

摘要

目的:观察气囊面罩与气管插管通气联合救治对院前心搏骤停（OHCA）患者预后的影响。方法:根据通气方式不同，将采用气管插管通气救治的OHCA患者设为对照组（n=303）;采用气囊面罩与气管插管通气联合救治的OHCA患者设为观察组（n=309）。比较两组患者救治成功率及救治前后血气指标、心功能及神经功能恢复情况。心肺复苏（CPR）患者均随访6个月，比较两组生存情况。结果:观察组患者心肺复苏率、脑复苏率、救治成功率、6个月存活率分别为15.21%、7.77%、15.21%、6.80%,均高于对照组的10.56%、3.63%、10.56%、2.64%（P<0.05）。观察组患者呼吸恢复时间、自主循环恢复时间均短于对照组（P<0.05）;出院时CPC 1～2级患者占31.92%,高于对照组的12.50%（P<0.05）。两组患者气道开放时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。CPR成功后1、6 h, LVEF、E/A、PaO₂、PaO₂/FiO₂均高于入院即刻，PaCO₂均低于入院即刻（P<0.05）;观察组LVEF、E/A均高于对照组（P<0.05）;而两组PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组CPR成功患者均随访6个月，观察组中位生存时间为146.06 d,对照组为118.58 d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:OHCA患者采用气囊面罩与气管插管通气联合救治可提高CPR成功率，减轻心功能、神经功能损伤，是提高患者预后的有效救治方法。

关键词

气囊面罩 / 气管插管 / 院前 / 心搏骤停 / 预后