不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值

摘要

目的:探讨不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法:按照麻醉方案不同将110例行单侧腰硬联合的老年髋关节置换术患者分为A组（n=36）、B组（n=37）、C组（n=37）,分别给予0.15%、0.25%、0.5%盐酸罗哌卡因麻醉，比较各组患者麻醉效果、围术期血流动力学变化、术后谵妄、苏醒期躁动、认知功能障碍及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果:各组患者手术时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）;B、C组感觉及运动阻滞起效时间短于A组，恢复时间长于A组（P<0.05）,但B组感觉、运动阻滞恢复时间均短于C组（P<0.05）。麻醉15 min后（T₂）、麻醉30 min后（T₃）及手术结束时（T₄）,B组、C组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）均低于A组（P<0.05）,而B组患者HR、MAP及RR水平均高于C组（P<0.05）。各组患者血氧饱和度（SPO₂）对比，差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者术后谵妄、苏醒期躁动及认知功能障碍及不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:0.25%盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者效果最佳，感觉运动阻滞起效时间快，对术中患者血流动力学影响较小，术后恢复效果好，安全性较高。

关键词

髋关节置换术 / 盐酸罗哌卡因 / 腰硬联合麻醉 / 疗效 / 谵妄 / 苏醒期躁动 / 认知功能