纳布啡复合丙泊酚麻醉对小儿腺样体切除术后躁动和血流动力学的影响

摘要

目的:探讨纳布啡复合丙泊酚麻醉对小儿腺样体切除术后躁动和血流动力学的影响。方法:根据术中麻醉方式不同，将128例行腺样体切除术的患儿分为对照组（n=64）和纳布啡组（n=64）。对照组予以舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚2～3 mg/kg麻醉；纳布啡组予以纳布啡0.2 mg/kg复合丙泊酚2～3 mg/kg麻醉。比较两组：（1）麻醉诱导开始前（T0）、插管即刻（T1）、手术结束时（T2）及拔管5 min后（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）等水平；（2）两组气管拔管时间、PACU停留时间和拔管后镇静-躁动评分（SAS）、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分；（3）两组术后躁动等不良反应发生情况。结果:T0～T3时，两组HR、MAP组间对比，无统计学差异（P>0.05）,但相比T0,两组T1时HR、MAP均下降（P<0.05）;两组T1时SpO₂相比T0均下降（P<0.05）,但纳布啡组高于对照组（P<0.05）。相比对照组，纳布啡组气管拔管提前（P<0.05）,PACU停留时间缩短（P<0.05）,拔管后SAS、FLACC降低（P<0.05）。纳布啡组术后躁动发生率为6.25%,低于对照组的18.75%（P<0.05）。结论:纳布啡复合丙泊酚麻醉用于小儿腺样体切除术，对患儿呼吸影响小，术后苏醒快，且躁动发生率较低。

关键词

小儿腺样体切除术 / 纳布啡 / 丙泊酚 / 血流动力学 / 躁动

基金资助

浙江医药卫生科技项目(2017KY443)