多模式镇痛对结肠癌根治术患者围术期血流动力学、T淋巴细胞亚群及炎性因子的影响

摘要

目的:探讨结肠癌根治术麻醉诱导前行双侧腹横肌平面（TAP）阻滞与帕瑞昔布钠联用的多模式镇痛对患者围术期血流动力学、T淋巴细胞亚群及炎性因子的影响。方法:按照干预方式的不同，将84例结肠癌根治术患者分为观察组与对照组，每组各42例。对照组予以帕瑞昔布钠镇痛，观察组在对照组的基础上联用麻醉诱导前TAP阻滞的多模式镇痛。收集两组患者术后1、12、24、48 h血流动力学水平[平均动脉压（MAP）与心率（HR）]、T淋巴细胞亚群、炎性因子水平[血清γ-干扰素（INF-γ）与白细胞介素-6（IL-6）]及VAS疼痛评分的变化。结果:术后12、24、48 h,观察组MAP以及HR水平均少于对照组（P<0.05）;CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.05）。术后1、12、24、48 h,观察组INF-γ水平均高于对照组（P<0.05）,IL-6水平、VAS疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论:结肠癌根治术患者实施麻醉诱导前行双侧TAP阻滞与帕瑞昔布钠联用的多模式镇痛疗效显著，可稳定其围术期血流动力学水平，改善术后患者体内的炎性因子状态，降低手术疼痛程度。

关键词

结肠癌根治术 / 双侧腹横肌平面阻滞 / 帕瑞昔布钠 / 多模式镇痛

基金资助

广西壮族自治区北海市科学研究与技术开发计划项目(北科合201912401)