布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响

摘要

目的:探究布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎（RMPP）的疗效及其对患儿免疫功能的影响。方法:按治疗方法不同将200例RMPP患儿分为对照组和观察组，每组各100例。对照组予以阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组的基础上增加布地奈德雾化吸入治疗。两组均连续治疗12 d。比较两组临床疗效及治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1 s最大呼气量（FEV1）、用力呼气25%时瞬时流速（PEF25）、最高呼气峰流速（PEF）]、血清炎症因子[白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）]、免疫功能（淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及血浆凝血酶调节蛋白（TM）、D-二聚体（D-D）。结果:观察组临床总有效率高于对照组（98.00%vs.84.00%,P<0.05）。治疗后，观察组PEF25提高，且高于对照组（P<0.05）;观察组血清IL-2、IL-6、TNF-α、INF-γ水平均低于对照组（P<0.05）;观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组，CD8⁺低于对照组（P<0.05）;观察组血浆TM、D-D水平均低于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿RMPP疗效较显著，可有效改善患儿肺功能，降低炎症反应及TM、D-D水平，提高免疫功能。

关键词

支原体肺炎 / 布地奈德 / 阿奇霉素 / 小儿 / 炎症因子 / 免疫功能