三间隙引流术与传统切开引流术治疗肛周脓肿的效果比较

摘要

目的:探讨三间隙引流术(TCC)治疗肛周脓肿(PA)效果及对患者术后疼痛、肛门功能和生活质量的影响。方法:选取116例PA患者为研究对象，按手术方法不同分为切开引流(ID)组和TCC组，每组各58例。分别采用传统切开引流和三间隙引流进行治疗。比较两组围术期指标、术后疼痛、肛门功能、术后脓肿复发率、肛瘘发生率及生活质量。结果:TCC组首次排便时间、创面愈合时间和住院时间均低于ID组(P<0.05);术后1、3及7 d,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均降低，且TCC组均低于ID组(P<0.05);术后1、3及6个月，两组wexner失禁评分均降低，且TCC组均低于ID组(P<0.05);TCC组和ID组术后PA复发率分别为10.34%和25.86%,肛瘘发生率分别为5.17%和17.24%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时，TCC组Spitezr量表日常生活、健康感觉及精神状态评分均高于ID组(P<0.05);两组活动能力和社会支持评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCC治疗PA有利于降低术后复发率和肛瘘发生率，减轻术后疼痛，保护肛门功能，改善患者生活质量，较传统切开引流具有明显优势。

关键词

肛周脓肿 / 三间隙引流术 / 肛周疼痛 / 肛门功能 / 复发 / 肛瘘 / 生活质量