支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对儿童塑型性支气管炎临床疗效及血氧状态的影响

摘要

目的:探讨支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对儿童塑型性支气管炎临床疗效及血氧状态的影响。方法:选取58例塑型性支气管炎患儿为研究对象，根据治疗方式不同，将采用支气管镜内生异物取出治疗的患儿设为异物取出组（n=29）;将采用支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的患儿设为联合组（n=29）。比较两组患儿临床症状改善情况，观察支气管镜术后7 d两组患儿血氧状态[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）]、潮气呼吸肺功能[呼吸频率（RR）、每公斤潮气量（VT）、达峰时间比（TPTEF/TE）]、血清炎性因子[白细胞介素4（IL-4）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]、T淋巴细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]水平变化。结果:联合组咳嗽、肺部湿啰音、气促消失时间及住院总时间均短于异物取出组（P<0.05）;治疗后，联合组PaCO₂水平低于异物取出组，PaO₂、OI水平均高于异物取出组（P<0.05）;RR水平低于异物取出组，VT、TPTEF/TE水平均高于异物取出组（P<0.05）;血清TNF-α、IL-4、IL-10、IL-6水平均低于异物取出组（P<0.05）;T淋巴细胞CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于异物取出组（P<0.05）。结论:儿童塑型性支气管炎治疗支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入可改善患儿疾病症状、潮气呼吸肺功能，提高血氧水平，减轻炎性反应，调节机体免疫功能。

关键词

塑型性支气管炎 / 内生异物 / 支气管镜 / 乙酰半胱氨酸 / 血氧状态