超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞在锁骨手术中的麻醉效果

摘要

目的:比较超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞在锁骨手术中的麻醉效果。方法:回顾性分析84例锁骨骨折患者的病历资料。按麻醉方式不同分为对照组(n=42,应用超声引导下颈浅丛联合肌间沟臂丛麻醉)和观察组(n=42,应用超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞),比较两组患者不同时段镇痛效果和术中体征、同侧膈肌麻痹发生率、阻滞相关指标、上肢运动阻滞评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者不同时段VAS得分、术中心率和血压、同侧膈肌麻痹总发生率、阻滞操作时间、阻滞起效时间均低于对照组(P<0.05);术中血氧饱和度、镇痛持续时间高于对照组(P<0.05);观察组阻滞后4、8、12 h运动神经阻滞(Bromage)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞，更能提高锁骨骨折患者镇痛效果，维持术中体征稳定，减少同侧膈肌麻痹的发生率，保留同侧上肢的运动功能，且该区域麻醉技术操作简单，适合推广。

关键词

超声引导 / 颈浅丛 / 锁胸筋膜平面阻滞 / 肌间沟臂丛 / 锁骨中段骨折 / 麻醉效果

基金资助

安徽省临床医学研究转化专项项目(202304295107020090)