血管内超声指引下药物洗脱球囊治疗冠状动脉原位原发大血管病变的疗效观察

摘要

目的:观察血管内超声指引下药物洗脱球囊(DEB)治疗冠状动脉原位原发大血管病变的疗效。方法:选取304例冠状动脉原位原发大血管病变患者为研究对象，根据介入治疗方式不同分为DEB组和药物洗脱支架(DES)组，每组各152例。比较两组患者介入治疗前后管腔最小直径(MLD)和管腔面积(MLA)及期管腔丢失(LLL)、术中释放参数(释放时间、释放压力)、病变血管改善情况(病变血管残余狭窄程度)及术后1年内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:术前及术后即刻，两组患者MLD、MLA比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1年，DEB组患者MLD、MLA高于DES组(P<0.05),LLL低于DES组(P<0.05)。DEB组患者术中释放时间长于DES组(P<0.05),释放压力低于DES组(P<0.05)。两组患者病变血管残余狭窄程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。DEB组随访主要MACE总发生率低于DES组(7.89%vs.17.11%,P<0.05)。结论:冠状动脉原位原发大血管病变采用血管内超声指引下DEB治疗可有效改善血管狭窄，加大最小管腔直径，降低术后血栓和不良事件发生率。

关键词

冠状动脉 / 原位病变 / 药物洗脱球囊 / 药物洗脱支架