Phaco联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响

摘要

目的:探讨白内障超声乳化吸出(Phaco)联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响。方法:选取100例APACG合并白内障患者为研究对象，依据手术方式不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者实施Phaco+小梁切除术治疗；观察组患者实施Phaco+房角分离术治疗，随访2个月。比较两组患者术后2个月临床疗效；术前、术后7 d、术后1及2个月最佳矫正视力(BCVA);术前及术后2个月眼压、散光度、前房深度及前房角度；术前、术后1 d、术后7 d、1个月及2个月视盘及盘周血流密度；治疗及随访期间并发症发生情况。结果:观察组术后2个月临床总有效率高于对照组(96.00%vs.84.00%,P<0.05)。术后随时间推移，两组患者BCVA均上升(P<0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P<0.05)。术后2个月，两组患者眼压均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);散光度均上升(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);前房深度均上升，但组间差异无统计学意义(P>0.05);前房角度均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者视盘整体血流密度均下降(P<0.05),术后7 d开始上升(P<0.05),术后1个月与术前无统计学差异(P>0.05),术后2个月较术前升高(P<0.05),且术后各时间点观察组均高于对照组(P<0.05)。术前及术后各时间点两组盘周血流密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(8.00%vs.24.00%,P<0.05)。结论:相较于Phaco+小梁切除术，Phaco联合房角分离术能进一步提升APACG合并白内障患者临床疗效，能更好改善患者术眼散光度及前房角度，提升患者视盘血流密度，且并发症较少。

关键词

急性闭角型青光眼 / 白内障 / 超声乳化 / 房角分离术 / 视盘血流密度