功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉术腔良性转归的影响

摘要

目的:探究功能性鼻内镜鼻腔鼻窦（FESS）术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）术腔良性转归的影响。方法:选取110例CRSwNP拟行FESS术治疗的患者作为研究对象，根据手术方式不同将其分为对照组与支架组，每组各55例。对照组患者FESS术后予以常规术腔清理；支架组患者FESS术后两周行术腔清理并植入糖皮质激素鼻窦支架。比较两组患者症状改善情况、疼痛情况（VAS）、内镜评分（LKS）、鼻窦结局测试评分（SNOT）、鼻黏膜嗜酸性粒细胞、杯状细胞计数水平、不良反应发生情况和复发率。结果:支架组患者术后改善情况优于对照组（P<0.05）;术后4、8、12周，两组患者VAS、LKS、SNOT评分均逐渐下降（P<0.05）,且支架组各时间点均低于对照组（P<0.05）;术后6个月，两组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数均下降（P<0.05）,且支架组低于对照组（P<0.05）,杯状细胞计数上升（P<0.05）,且支架组高于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应总发生率无统计学差异（P>0.05）;支架组复发3例（5.45%）,对照组复发10例（18.18%）,差异有统计学意义（χ²=4.274,P=0.039）。结论:FESS术后植入糖皮质激素鼻窦支架可显著改善CRSwNP患者临床症状及降低复发率，对术腔良性转归具有积极意义。

关键词

慢性鼻窦炎鼻息肉 / 功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术 / 糖皮质激素鼻窦支架 / 嗜酸性粒细胞