Ⅲ期食管癌根治性同步放化疗预后的影响因素及Nomogram预测模型的建立

摘要

目的:探讨Ⅲ期食管癌根治性同步放化疗（dCRT）预后的影响因素及Nomogram预测模型的建立。方法:选取125例接受dCRT的Ⅲ期食管癌患者为研究对象。收集患者临床资料，Kaplan-Meier法计算生存率；Log-rank法及Cox模型单因素和多因素分析影响患者预后的因素，并构建Nomogram预测模型。结果:患者中位总生存（OS）时间为16.0个月（95%CI:12.097～19.903）;1年、3年和5年OS率分别为55.2%、23.5%和21.1%。Cox多因素分析显示，卡氏评分（KPS）、巩固化疗、血红蛋白水平、体质量指数（BMI）及预后营养指数（PNI）是影响OS的独立预后因素。以多因素分析有意义的预后因素构建Nomogram预测模型，内部交叉验证得到一致指数（C-index）为0.732;绘制1年、3年和5年的时间依赖ROC曲线（time-ROC）的曲线下面积（AUC）分别为0.745、0.730、0.749;1年、3年、5年的校准曲线及拟合优度检验表明，该模型预测生存率与实际生存率的拟合度较高（χ²=0.597,P=0.742）。结论:疗前KPS、巩固化疗、血红蛋白水平、BMI及PNI是影响Ⅲ期食管癌dCRT患者OS的独立预测因素，基于此构建的Nomogram模型能够较好预测患者的OS。

关键词

Ⅲ期食管癌 / 同期放化疗 / Nomogram模型