股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉术后发生楔形撑开效应的危险因素研究

摘要

目的:研究股骨转子间骨折(ITF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后发生楔形撑开效应的危险因素。方法:回顾性收集200例接受PFNA内固定治疗的ITF患者的病历资料，根据患者术后是否发生楔形撑开效应分为观察组(是，n=18)与对照组(否，n=182)。分析影响ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应的危险因素。结果:观察组年龄、BMI、骨密度<-2.5 SD比例、不稳定型骨折比例、尖顶距均较对照组高，而外侧壁厚度较对照组低(P<0.05);经Logistic回归分析显示，年龄、骨密度<-2.5 SD、不稳定型骨折均为ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应的独立危险因素，而外侧壁厚度为独立保护因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示，年龄、骨密度、骨折类型及外侧壁厚度均对ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应具有一定预测价值(P<0.05)。结论:年龄越大、骨密度越低、骨折越不稳定及外侧壁厚度越低，ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应的风险越高。

关键词

股骨转子间骨折 / 股骨近端防旋髓内钉 / 楔形撑开效应 / 危险因素