改良经脐单孔腹腔镜对冠心病胆囊切除患者心血管应激的影响

摘要

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜对冠心病胆囊切除患者心血管应激的影响。方法:选取150例行胆囊切除手术合并冠心病患者为研究对象，按照手术方式不同分为对照组及改良单孔组，每组各75例。对照组患者行常规腹腔镜胆囊切除术；改良单孔组患者行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者围手术期临床指标[手术时长、术中出血量、术后疼痛(VAS评分)及住院时间]、切口满意度、切口并发症、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心血管应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平]及心功能指标[N-末端B-型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌肌钙蛋白T(cTn-T)水平]。方法:改良单孔组患者术中出血量、VAS评分、住院时间及切口满意度优于对照组(P<0.05);切口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后6、24、48 h,两组患者IL-6、TNF-α、E、NE、ACTH、COR、NT-proBNP、CK、LDH及cTn-T水平均随时间推移逐渐降低(P<0.05),且改良单孔组各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对合并冠心病患者的疗效确切，安全性较好，能减少炎性反应和心血管应激反应，促进患者快速康复。

关键词

改良 / 单孔腹腔镜 / 冠心病 / 胆囊切除 / 心血管应激