急性等容血液稀释联合术中血液回收对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者血液保护作用

摘要

目的:探究急性等容血液稀释(ANH)联合术中血液回收(IBS)对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者血液的保护作用。方法:选取87例强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者为研究对象，按照干预方式不同分为ANH组、IBS组和ANH联合IBS组，每组各29例。比较各组患者在麻醉诱导10 min后(T0)、放血10 min后(T1)、自体血回输前(T2)、回输血结束后30 min(T3)围术期血流动力学、凝血指标、肾功能指标，记录术中血液保护情况。结果:T1时刻，ANH组和ANH联合IBS组MAP值相较于T0均下降(P<0.05),且两组MAP值均低于IBS组(P<0.05);T2时刻，IBS组MAP值较T0下降(P<0.05),ANH联合IBS组MAP高于IBS组(P<0.05),三组CVP值均低于T0(P<0.05);在T2和T3时，各组患者PT和APTT值较T0时刻均上升(P<0.05);在T3时，ANH组和ANH联合IBS组PT和APTT值均低于IBS组(P<0.05),但ANH组和ANH联合IBS组间无统计学差异(P>0.05);ANH联合IBS组异体红细胞输注量低于ANH组和IBS组(P<0.05)。结论:ANH联合IBS应用于强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术中，可以有效减少异体输血需求，对血流动力学、凝血功能和肾功能影响较小。

关键词

急性等容血液稀释 / 术中血液回收 / 强直性脊柱炎 / 后凸畸形 / 截骨矫正术 / 血液保护