超声LV-PSL参数与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性及诊断价值

摘要

目的:探讨超声左心室压力-应变环(LV-PSL)参数与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性及诊断价值。方法:选取126例经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为冠心病的患者为研究对象，依据病变程度分为轻中度病变组(n=74)和重度病变组(n=52);另选40名同期CAG检查正常者为对照组，各组均行超声LV-PSL检查。比较各组对象超声LV-PSL参数[整体有效功(GCW)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)和整体无用功(GWW)]。Pearson相关性分析超声LV-PSL参数与Gensini评分的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对重度冠状动脉病变的诊断价值。结果:与对照组比较，中轻度病变组患者GWE下降(P<0.05),GWW增高(P<0.05);重度病变组GCW、GWI、GWE下降(P<0.05),GWW增高(P<0.05)。与轻中度病变组比较，重度病变组患者GCW、GWI、GWE更低(P<0.05),GWW更高(P<0.05)。相关分析显示，冠心病患者GWW与Gensini评分正相关(P<0.05),GCW、GWI及GWE与Gensini评分负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，GCW、GWI、GWE、GWW诊断重度冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.723、0.757、0.828,以GWW诊断效能最高。结论:超声LV-PSL参数与冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关，对重度冠状动脉病变有较好的诊断价值。

关键词

冠心病 / 超声 / 左心室压力-应变环 / 心肌做功 / 冠状动脉病变