免疫球蛋白水平与膀胱肿瘤钬激光切除术后复发的相关性研究

摘要

目的:探讨免疫球蛋白水平与膀胱肿瘤钬激光切除术后复发的相关性。方法:选取行膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的80例膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象。根据术后是否复发分为复发组（n=20）及未复发组（n=60）。比较两组患者淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化情况；采用Spearman法进行相关性分析；制作受试者工作特征（ROC）曲线，并以曲线下面积（AUC）分析各指标对术后复发的预测价值。结果:术前、术后3、6个月及1年时，复发组自然杀伤细胞（NK）、CD4⁺ T淋巴细胞占比、CD4⁺/CD8⁺比值、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3及补体C4水平均低于未复发组（P<0.05）。术前及术后1、3个月，复发组CD8⁺ T淋巴细胞占比高于未复发组（P<0.05）。术前NK、CD4⁺T淋巴细胞占比、CD4⁺/CD8⁺比值、IgA、IgG、IgM、补体C3及补体C4均与术后复发负相关（P<0.05）,CD8⁺T淋巴细胞占比与术后复发正相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，该类指标均对患者术后复发均有较高预测价值，各指标联合预测的AUC为0.890,敏感度为0.800,特异度为0.900（P<0.05）。结论:术前NK、CD4⁺T淋巴细胞占比、CD4⁺/CD8⁺比值、IgA、IgG、IgM、补体C3和补体C4水平偏低及CD8⁺T淋巴细胞占比水平偏高均提示患者术后复发风险较高，各指标联合检测可用于临床辅助预测患者预后情况。

关键词

免疫球蛋白 / 膀胱肿瘤钬激光切除术 / 膀胱尿路上皮癌 / 复发 / 相关性